중환자의학
GCS (Glasgow Coma Scale) 점수 부여: 기관삽관(Intubation) 시 Verbal 항목 처리
비비닥
2025. 2. 23. 12:24
📢 GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식 상태를 평가하는 척도로, 눈 뜨기(Eye Opening), 언어 반응(Verbal Response), 운동 반응(Motor Response) 3가지 항목으로 구성됩니다.
✅ 기관삽관(intubation)으로 인해 환자가 언어 반응(Verbal Response)을 할 수 없는 경우, 점수 처리는 어떻게 할까요?
🔹 GCS 점수 구성
| 항목 | 최대 점수 | 최소 점수 |
| 눈 뜨기 (Eye, E) | 4점 | 1점 |
| 언어 반응 (Verbal, V) | 5점 | 1점 |
| 운동 반응 (Motor, M) | 6점 | 1점 |
| 총점 (E + V + M) | 15점 | 3점 |
🔹 기관삽관(Intubation) 시 Verbal Response 점수 처리 방법
✅ 기관삽관으로 인해 환자가 말을 할 수 없는 경우, Verbal Response 점수는 "1점"으로 처리
- GCS에서 가장 낮은 점수(1점)를 부여해야 하며, "T"(Tracheal Intubation)를 추가 기재
- 예: GCS 7T (E4 V1T M2)
📌 💡 단, Verbal Response가 원래 정상인지(5점) 또는 이상이 있었는지(2~4점)를 알 수 없기 때문에, 최저 점수인 1점을 부여하는 것이 원칙!
🔹 GCS 점수 기록 예시 (기관삽관 환자)
| 상황 | GCS 점수 | 기록 설명 |
| 기관삽관 상태, 눈을 자극하면 뜨고, 움직이지 않음 | GCS 7T (E4 V1T M2) | 의식 저하, 기관삽관으로 인해 Verbal 1점(T) |
| 기관삽관 상태, 통증에 반응해 몸을 움찔함 | GCS 8T (E3 V1T M4) | 눈을 반응성으로 뜨고, 통증에 회피 반응 |
| 기관삽관 상태, 의식이 없고 반응 없음 | GCS 3T (E1 V1T M1) | 의식 소실, 모든 항목 최저 점수 |
📢 💡 기관삽관 시 Verbal 1점(T)으로 기록하며, GCS 점수 뒤에 "T"를 추가!
🔹 결론
📢 기관삽관(Intubation) 환자의 GCS 평가에서 Verbal 항목은 "1점"으로 처리!
📢 점수 기록 시 GCS 뒤에 "T"(Tracheal Intubation)를 추가하여 명확하게 표기!
📢 기관삽관 상태라도 GCS 점수를 반드시 계산하여 신경학적 변화를 추적해야 함!
✅ ➡️ "GCS 1점(T) 적용 원칙을 지켜 정확한 신경학적 평가를 수행하세요!" 🚑