HIV(인간면역결핍바이러스)는 면역체계를 약화시켜 심각한 질환을 유발할 수 있지만, 현대 의학의 발전으로 효과적인 예방 방법이 존재합니다. 그중 하나가 바로 PrEP(노출 전 예방요법, Pre-Exposure Prophylaxis)입니다.
PrEP는 HIV 감염 고위험군이 사전에 항레트로바이러스제를 복용함으로써 감염 위험을 크게 줄일 수 있는 방법입니다. 오늘은 PrEP의 효과, 복용법, 부작용, 그리고 실제 활용법까지 상세히 알아보겠습니다.
1. PrEP란 무엇인가? 🤔
PrEP(Pre-Exposure Prophylaxis)는 HIV 감염을 예방하기 위해 건강한 사람이 미리 항바이러스제를 복용하는 방법입니다.
📌 주요 특징
✅ HIV 예방 효과가 99% 이상 (정확한 복용 시)
✅ HIV 고위험군에게 권장
✅ 긴급 노출 후 예방요법(PEP)과 다름 (PrEP는 사전 예방, PEP는 노출 후 복용)
🔬 PrEP 약물 종류
현재 PrEP 용도로 승인된 대표적인 약물은 다음과 같습니다.
| 약물명 | 성분 | 특징 |
| 트루바다(Truvada) | 테노포비르(TDF) + 엠트리시타빈(FTC) | 가장 널리 사용됨 |
| 데스코비(Descovy) | 테노포비르(TAF) + 엠트리시타빈(FTC) | 신장 및 골밀도 부작용 감소 |
2. PrEP의 효과 💯
PrEP는 정확한 복용을 전제로 할 때 매우 높은 예방 효과를 보입니다.
📌 HIV 감염 예방 효과
- 성관계를 통한 감염 예방 → 99% 이상
- 주사기 공동 사용을 통한 감염 예방 → 74% 이상
단, PrEP는 성병(STI) 예방 효과는 없으며, 콘돔 사용과 병행하는 것이 가장 안전합니다.
3. 누가 PrEP을 복용해야 할까? 👥
PrEP는 HIV 감염 위험이 높은 사람에게 권장됩니다.
📌 PrEP 권장 대상
✅ HIV 감염 위험이 높은 성관계를 하는 경우
- HIV 감염인이 있는 파트너와 관계를 가지는 경우
- 다수의 성 파트너가 있는 경우
- 콘돔 사용이 불규칙한 경우
✅ 남성과 성관계를 하는 남성(MSM, Men who have Sex with Men)
- MSM 커뮤니티에서 HIV 감염 위험이 상대적으로 높음
✅ 주사 약물 사용자
- 주사기 공동 사용을 하는 경우 HIV 감염 위험 증가
✅ 성노동자 및 성매매 종사자
- HIV 감염 확률이 높은 환경에서 일하는 경우
✅ 임신을 원하는 HIV 음성 여성
- HIV 감염인이 파트너일 경우, PrEP를 통해 안전한 임신 계획 가능
4. PrEP 복용 방법 💊
PrEP는 매일 복용하는 방법과 이벤트 기반 복용(온디맨드) 방법이 있습니다.
📌 ① 매일 복용(Daily PrEP) – 가장 효과적인 방법
- 매일 같은 시간에 1정 복용
- 7일간 꾸준히 복용해야 효과 발생(항문 성교)
- 21일간 꾸준히 복용해야 효과 발생(질 성교)
📌 ② 이벤트 기반 복용(온디맨드 PrEP, 2-1-1 방식)
- 성관계 2~24시간 전 2정 복용
- 24시간 후 1정 추가
- 48시간 후 1정 추가
📌 온디맨드 방식은 MSM에게만 권장되며, 질 성교에는 권장되지 않습니다.
5. PrEP 복용 전 필수 검사 🏥
PrEP를 시작하기 전, 몇 가지 건강 검사가 필요합니다.
📌 PrEP 복용 전 필수 검사
✅ HIV 검사 (이미 감염된 경우 PrEP 사용 불가)
✅ B형 간염 검사 (간 손상 위험 확인)
✅ 신장 기능 검사 (테노포비르 사용 시 신장 문제 확인)
✅ 성병(STI) 검사 (PrEP는 성병 예방 효과가 없음)
PrEP 복용 중에도 3개월마다 정기 검진을 받는 것이 필수입니다.
6. PrEP의 부작용과 주의사항 ⚠️
PrEP는 일반적으로 안전하지만, 일부 부작용이 발생할 수 있습니다.
📌 PrEP의 주요 부작용
✅ 일시적인 위장 장애 (메스꺼움, 설사)
✅ 두통, 피로감
✅ 신장 기능 저하 가능성 (장기 복용 시)
✅ 골밀도 감소 가능성 (테노포비르 성분)
📌 부작용은 대부분 경미하며, 복용을 지속하면 자연스럽게 사라집니다.
7. PrEP vs PEP: 차이점 비교 ⚖️
HIV 예방을 위한 약물 요법에는 PrEP(노출 전 예방)과 PEP(노출 후 예방)이 있습니다.
PrEP PEP
| PrEP | PEP | |
| 복용 시점 | 감염 위험 전 | 감염 위험 후 (72시간 이내) |
| 복용 방법 | 매일 1정 or 온디맨드 | 28일간 매일 1정 |
| 예방 효과 | 99% 이상 | 80% 이상 |
📌 HIV 노출 위험이 발생한 후라면 PrEP이 아니라 PEP를 사용해야 합니다!
8. PrEP 사용을 고려할 때 자주 묻는 질문(Q&A) 🙋♂️
Q1. PrEP는 평생 먹어야 하나요?
A1. 아닙니다. 감염 위험이 높은 시기에만 복용하면 됩니다.
Q2. PrEP를 복용하면 콘돔을 안 써도 되나요?
A2. PrEP는 HIV 예방 효과가 높지만, 다른 성병(STI)은 예방하지 못하므로 콘돔 사용을 권장합니다.
Q3. PrEP는 어디에서 처방받을 수 있나요?
A3. 감염내과 또는 성 건강 클리닉에서 처방받을 수 있습니다. 일부 국가에서는 무료 또는 저렴한 가격으로 제공됩니다.
Q4. PrEP를 중단하면 어떻게 되나요?
A4. 감염 위험이 줄어들었다면 중단할 수 있습니다. 하지만 다시 위험한 상황이 되면 복용을 재개해야 합니다.
Q5. PrEP를 먹다가 HIV에 감염되면 어떻게 되나요?
A5. PrEP는 HIV 치료제가 아니므로 감염 시 즉시 치료를 받아야 합니다.
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