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전신 발작(Generalized Seizure) 중 눈이 위로 향하는 현상(Upward Deviation of the Eyes) 은 많은 환자에게서 관찰됩니다. 이러한 현상은 뇌와 안구 운동을 조절하는 신경의 작용 때문입니다.1. 전신 발작이란? ⚡전신 발작은 뇌 전체에서 비정상적인 전기적 신호가 동시에 발생하는 상태를 의미합니다.📌 대표적인 전신 발작 종류강직-간대 발작(Tonic-Clonic Seizure, 대발작)결신 발작(Absence Seizure, 소발작)근간대 발작(Myoclonic Seizure)이 중 강직-간대 발작(Tonic-Clonic Seizure) 에서 눈이 위로 향하는 증상이 가장 흔하게 나타납니다.2. 왜 발작 시 눈이 위로 향할까? 👀🔹 1) 뇌간(Brainstem)의 ..

발작(seizure) 후 환자가 일시적으로 한쪽 팔다리를 움직이지 못하는 증상을 보이는 경우가 있습니다.이것을 Todd's Palsy(토드 마비, Todd's Paralysis)라고 하며, 일반적으로 몇 분에서 몇 시간(드물게 1~2일) 후 자연적으로 회복됩니다.💡 그렇다면, Todd's Palsy는 왜 발생할까요? 뇌전증과 어떤 관련이 있을까요?✅ Todd's Palsy란?Todd's Palsy는 발작 후 일시적인 국소 신경학적 장애를 의미하며, 보통 **운동 마비(편마비)**로 나타나지만 감각 이상, 시각 장애 등도 동반될 수 있습니다.✔ 주로 부분발작(focal seizure) 후 발생✔ 한쪽 팔다리 또는 얼굴에 마비가 나타남✔ 일시적이며 몇 분~24시간 내 회복💡 즉, Todd's Palsy는..

발작(seizure)이 짧은 시간 내에 멈춘다면 큰 후유증 없이 회복될 수 있지만, 5분 이상 지속되는 발작(지속성 발작, Status Epilepticus, SE)은 심각한 뇌 손상을 유발할 수 있습니다.💡 그렇다면, 발작이 지속되면 뇌에는 어떤 변화가 일어날까요?이 글에서는 발작이 장기화될 때 뇌에서 일어나는 병리적 변화와 그로 인한 후유증을 알아보겠습니다.⏳ 발작 지속 시간에 따른 뇌 변화대부분 자연 회복 가능5~10분뇌 대사율 증가, 신경세포 손상 시작10~30분산소 부족, 신경독성 증가, 신경세포 사멸 시작> 30분뇌부종, 신경세포 광범위한 사멸, 후유증 위험 증가> 60분뇌 손상 심각, 생명 위협 가능💡 즉, 발작이 지속될수록 뇌 손상의 정도가 심해지고, 조기 치료가 중요합니다.🚨 발작이..

발작(seizure)은 신경 세포의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 발생하지만, 대다수의 발작은 5분 이내에 자연적으로 멈춥니다.그렇다면, 왜 발작이 일정 시간 내에 저절로 종료될까요? 🤔이 글에서는 발작이 멈추는 신경학적 기전과 5분을 기준으로 지속성 발작(Status Epilepticus, SE)을 정의하는 이유를 알아보겠습니다.✅ 대부분의 발작이 5분 이내에 멈추는 이유1️⃣ 뇌의 보호 기전 (Neuroinhibitory Mechanisms) 작동뇌는 흥분성 신호(excitatory signals)와 억제성 신호(inhibitory signals) 간의 균형을 유지하면서 정상적인 기능을 합니다.발작 중에는 글루탐산(Glutamate) 같은 흥분성 신경전달물질이 과도하게 활성화됩니다.하지만 일정 시..

발작(seizure)은 신경 세포의 비정상적인 전기적 활동으로 인해 발생하는 증상으로, 빠른 치료가 필수적입니다.특히 지속적 발작 상태(Status Epilepticus, SE)에서는 신속한 약물 투여가 생명을 구할 수 있습니다.💊 그렇다면, 왜 발작의 초기 치료에서 로라제팜(Lorazepam)이 1차 선택약으로 권장될까요?이 글에서 로라제팜의 작용 기전, 다른 항경련제와의 비교, 임상적 장점을 자세히 알아보겠습니다.✅ 로라제팜(Lorazepam)이란?로라제팜은 벤조디아제핀 계열(Benzodiazepine) 항경련제로, 발작을 신속하게 억제하는 효과가 있습니다.상품명: 아티반(Ativan)작용 기전: GABA_A 수용체를 활성화하여 신경 흥분을 억제용법: 정맥주사(IV)로 투여💡 즉, 로라제팜은 뇌에..

부분발작(국소발작, focal seizure)이란 뇌의 특정한 부위에서 시작되는 발작을 의미합니다. 일부 부분발작은 전신으로 확산되어 전신발작(generalized seizure)으로 발전하지만, 대부분은 특정한 부위에서만 국한되어 발생합니다. 그렇다면, 왜 모든 부분발작이 전신발작으로 퍼지지 않는 걸까요? 🤷‍♂️이 글에서는 부분발작이 전신발작으로 확산되지 않는 이유를 뇌의 신경망 구조, 신경전달물질의 작용, 발작의 유형, 개인의 신경학적 특성 등의 측면에서 자세히 살펴보겠습니다.1️⃣ 발작의 시작점과 확산 경로부분발작이 전신발작으로 퍼지기 위해서는 뇌의 여러 부위를 거쳐야 합니다. 하지만 대부분의 부분발작은 특정한 뇌 영역에서만 비정상적인 전기 활동이 발생하며, 확산되지 않는 경우가 많습니다.🔹 ..

1. 환자의 안전을 최우선으로 보호하기 🛡️✔️ 환자를 바닥에 눕히고 주변 위험 물건을 치운다.침대에서 떨어질 위험이 있으면 바닥에 보호 패드(쿠션, 담요 등)를 깐다.침대 난간이 있다면 낙상을 방지하기 위해 올린다.머리를 보호할 수 있도록 부드러운 물건을 대준다.✔️ 환자의 자세를 ‘옆으로 돌려준다’ (기도 확보)의식이 없을 경우, 옆으로 돌려 타액이나 구토물이 기도로 들어가지 않게 한다.입안의 이물질(음식, 구토물)이 있다면 제거하되, 억지로 손을 넣지 않는다.✔️ 환자를 억지로 제압하거나 잡지 않는다.발작을 멈추려고 억지로 팔다리를 잡거나 흔들면 근육 손상 위험이 있음.단, 낙상, 부딪힘 위험이 있는 경우 조심스럽게 보호한다.2. 즉시 의료진에게 알리기 📢✅ 발작이 시작된 시간을 기록한다.발작이..

1. 카르바마제핀이란?카르바마제핀(Carbamazepine)은 간질(뇌전증), 삼차신경통, 양극성 장애(조울증) 치료에 사용되는 항경련제(AED, Antiepileptic Drug)입니다.뇌 신경세포의 나트륨(Na+) 채널을 차단하여 과도한 신경 흥분을 억제하는 작용을 합니다.🔹 제품명: 테그레톨(Tegretol), 카마제핀, 카르바제핀 등🔹 주요 적응증:✔ 간질(뇌전증) 치료 (부분발작, 전신 강직-간대 발작)✔ 삼차신경통(Trigeminal Neuralgia) 치료✔ 양극성 장애(조울증) 치료✔ 알코올 금단증상 조절✅ 특징:부분발작 및 전신 강직-간대 발작(대발작)에 효과적항경련 효과뿐만 아니라 신경통 및 기분 안정 효과도 있음다른 항경련제보다 부작용(특히 약물 상호작용)이 많아 사용 시 주의 필..

1. 라코사마이드(Lacosamide)란?라코사마이드(Lacosamide)는 부분발작(focal seizure) 치료에 사용되는 항경련제(AED, Antiepileptic Drug)입니다.기존 항경련제와 달리 느린 나트륨 채널 차단(slow inactivation of sodium channels) 기전을 활용하여 신경세포의 과흥분을 억제합니다.🔹 제품명: 비임팻(Vimpat)🔹 주요 적응증:✔ 부분발작 치료 (4세 이상)✔ 다른 항경련제로 조절되지 않는 간질 보조 요법✔ 주사제(IV) 형태로 사용 가능 (응급 시 유용)✅ 특징:기존 약물과 다른 기전(느린 나트륨 채널 차단) → 난치성 간질 환자에서도 효과적1일 2회 복용 가능, 주사제(IV) 형태로도 사용 가능부작용이 비교적 적고 내약성이 우수2...

1. 파이콤파(Perampanel)란?파이콤파(Perampanel)는 부분발작(focal seizure) 및 전신 강직-간대 발작(tonic-clonic seizure) 치료에 사용되는 항경련제(AED)입니다.이 약물은 글루탐산 수용체(AMPA 수용체)를 차단하여 흥분성 신경전달을 억제함으로써 발작을 조절합니다.🔹 제품명: 파이콤파(Fycompa)🔹 주요 적응증:✔ 부분발작 치료(12세 이상)✔ 전신 강직-간대 발작(대발작) 치료(12세 이상)✔ 기타 난치성 간질 치료 보조 요법✅ 특징:AMPA 수용체 차단제(새로운 기전)1일 1회 복용 가능(반감기 길음)다른 항경련제로 조절되지 않는 간질 환자에게 효과적2. 작용 기전 🔬🧪파이콤파는 AMPA 수용체 길항제(AMPA receptor antagoni..