항경련제 파이콤파(Perampanel) 완벽 가이드

항경련제 파이콤파(Perampanel) 완벽 가이드

1. 파이콤파(Perampanel)란?

파이콤파(Perampanel)는 부분발작(focal seizure) 및 전신 강직-간대 발작(tonic-clonic seizure) 치료에 사용되는 항경련제(AED)입니다.
이 약물은 글루탐산 수용체(AMPA 수용체)를 차단하여 흥분성 신경전달을 억제함으로써 발작을 조절합니다.

🔹 제품명: 파이콤파(Fycompa)
🔹 주요 적응증:
✔ 부분발작 치료(12세 이상)
✔ 전신 강직-간대 발작(대발작) 치료(12세 이상)
✔ 기타 난치성 간질 치료 보조 요법

✅ 특징:

• AMPA 수용체 차단제(새로운 기전)
• 1일 1회 복용 가능(반감기 길음)
• 다른 항경련제로 조절되지 않는 간질 환자에게 효과적

---

2. 작용 기전 🔬🧪

파이콤파는 AMPA 수용체 길항제(AMPA receptor antagonist)로 작용합니다.

AMPA 수용체 차단	흥분성 신경전달물질인 **글루탐산(Glutamate)**의 작용을 억제하여 신경세포 과흥분 방지
부분발작 및 전신발작 억제	뇌 신경세포의 과도한 발사를 막아 발작을 조절
장시간 작용(반감기 105시간)	하루 1회 복용으로도 효과 지속

✅ 기존 항경련제(나트륨 채널 차단제 등)와 다른 새로운 기전으로, 난치성 간질 환자에서 효과적입니다.

---

3. 주요 적응증 🏥

① 부분발작(Focal Seizure) 치료

• 12세 이상 소아 및 성인에서 부분발작 단독 또는 보조 요법으로 사용

② 전신 강직-간대 발작(대발작) 치료

• 12세 이상에서 1차 치료제 또는 보조 요법으로 사용 가능

③ 기타 난치성 간질 보조 요법

• 기존 약물로 조절되지 않는 간질 환자에서 추가 요법으로 사용 가능

✅ 기존 약물에 반응하지 않는 난치성 간질 환자에서 새로운 치료 옵션이 될 수 있습니다.

---

4. 복용 방법 💊

💡 기본 원칙

✅ 하루 1회, 취침 전 복용 (긴 반감기 덕분에 1일 1회 투여 가능)
✅ 서서히 증량하여 최적 용량 찾기
✅ 갑자기 중단하면 발작 위험 증가

💊 일반적인 용량

적응증	시작 용량	유지 용량
부분발작	2mg/day	4~12mg/day
전신 강직-간대 발작	2mg/day	8~12mg/day

📌 환자 상태에 따라 용량이 조절될 수 있으며, 반드시 의사의 지시에 따라야 합니다.

---

5. 부작용 ⚠️

파이콤파는 효과적인 약물이지만, 일부 환자에서 부작용이 발생할 수 있습니다.

🏥 일반적인 부작용

✅ 어지러움, 졸음
✅ 피로, 운동 조절 저하
✅ 체중 증가

🚨 심각한 부작용 (주의해야 할 증상!)

⚠ 공격성 증가, 분노 폭발 → 감정 조절이 어려운 경우 의사 상담 필요
⚠ 자살 충동 증가 → 정신적 변화 발생 시 즉시 병원 방문
⚠ 심한 어지러움, 보행 장애 → 낙상 위험 주의
⚠ 중증 알레르기 반응(두드러기, 호흡곤란) → 응급실 방문 필요

✅ 특히, 정신적 부작용(공격성, 충동성 증가)이 발생할 수 있으므로 주의해야 합니다!

---

6. 주의사항 🚨

✅ 정신 건강 변화 주의!

• 공격성, 짜증, 충동적 행동 증가 가능성이 있음.
• 감정 변화가 심할 경우 즉시 의사와 상담 필요.

✅ 임산부 및 수유부 주의!

• 임신 중 안전성이 충분히 입증되지 않았으므로 필요 시 신중하게 사용해야 함.

✅ 술과 함께 복용 금지!

• 알코올과 함께 복용 시 중추신경 억제 효과 증가(졸음, 어지러움 심화)

✅ 다른 약물과의 상호작용 확인 필요

• CYP3A4 효소에 의해 대사되므로 카르바마제핀, 페니토인, 리팜핀과 병용 시 효과 감소 가능

---

7. 파이콤파 관련 Q&A 💡

Q1. 파이콤파는 하루에 몇 번 복용해야 하나요?
➡️ 하루 1회, 취침 전 복용하면 됩니다.

Q2. 복용 후 어지러움이 심할 수 있나요?
➡️ 네, 어지러움 및 졸음이 발생할 수 있으므로 운전이나 위험한 작업을 피하세요.

Q3. 이 약을 먹으면 성격이 공격적으로 변할 수도 있나요?
➡️ 일부 환자(특히 청소년)에서 충동성 증가, 공격성 증가가 보고되었습니다.
➡️ 감정 변화가 심하면 즉시 의사와 상담하세요.

Q4. 파이콤파는 다른 항경련제보다 효과가 좋은가요?
➡️ 기존 약물(발프로산, 카르바마제핀 등)으로 조절되지 않는 난치성 간질 환자에서 효과적일 수 있습니다.

Q5. 술을 마셔도 되나요?
➡️ 술(알코올)과 함께 복용하면 졸음, 어지러움이 심해질 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.