항경련제 라모트리진(Lamotrigine) 완벽 가이드

1. 라모트리진이란?

라모트리진(Lamotrigine)은 간질(뇌전증) 치료 및 양극성 장애(조울증) 치료에 사용되는 항경련제입니다.
뇌 신경세포의 과도한 흥분을 억제하여 발작 및 기분 변화를 조절하는 역할을 합니다.

🔹 제품명 예시: 라믹탈(Lamictal), 라모트리진정 등
🔹 주요 적응증:
✔ 간질(뇌전증) 치료
✔ 양극성 장애(조울증) 치료
✔ 일부 신경병성 통증 치료

항경련제 라모트리진(Lamotrigine) 완벽 가이드

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2. 작용 기전 🔬🧪

라모트리진은 나트륨 채널을 차단하여 신경 신호 전달을 조절합니다.

나트륨(Na+) 채널 차단	신경세포의 과도한 전기 신호 방출을 억제하여 발작 예방
글루탐산(Glutamate) 억제	흥분성 신경전달물질을 감소시켜 뇌의 과흥분 방지
세로토닌 및 도파민 조절	기분 안정 효과로 양극성 장애 치료에 도움

✅ 이중 효과(항경련 + 기분 조절) 덕분에 간질뿐만 아니라 조울증 치료에도 효과적입니다.

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3. 주요 적응증 🏥

① 간질(뇌전증) 치료

• 부분발작(focal seizure) 및 전신발작(generalized seizure) 치료
• 단독 요법 또는 다른 항경련제와 병용 가능
• 소아 간질(2세 이상)에도 사용 가능

② 양극성 장애(조울증) 치료

• 기분 안정제(mood stabilizer) 역할
• 특히 우울 상태 예방 효과가 뛰어남
• 리튬, 발프로산과 병용 가능

③ 기타 적응증 (비허가 적응증)

🔹 신경병성 통증(Neuropathic Pain)
🔹 편두통 예방 (일부 연구에서 효과 보고)

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4. 복용 방법 💊

💡 기본 원칙

✅ 식사와 관계없이 복용 가능
✅ 서서히 증량하여 부작용 최소화
✅ 갑자기 중단 금지 (발작 위험 증가)

💊 일반적인 용량

적응증	시작 용량	유지 용량
간질 (성인)	25mg/day	100~400mg/day
양극성 장애	25mg/day	200mg/day

📌 용량 조절이 중요하므로 반드시 의사의 지시에 따르세요.

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5. 부작용 ⚠️

라모트리진은 부작용이 적은 편이지만, 일부 심각한 부작용도 존재합니다.

🏥 일반적인 부작용

✅ 두통, 어지러움
✅ 졸림 또는 불면증
✅ 메스꺼움, 소화불량
✅ 발진(가벼운 피부 발진)

🚨 심각한 부작용 (주의해야 할 증상!)

⚠ 중증 피부 발진(SJS, TEN) → 생명을 위협할 수 있음
⚠ 아나필락시스(심한 알레르기 반응) → 호흡 곤란, 부종 발생 시 즉시 병원 방문
⚠ 자살 충동 증가 → 우울감이나 극단적인 생각이 들면 즉시 의사 상담
⚠ 시야 흐림, 이중 시야 → 시각 이상 발생 시 검진 필요

✅ 특히, 피부 발진이 발생하면 즉시 복용을 중단하고 의사와 상담하세요!

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6. 주의사항 🚨

✅ 발진 발생 시 즉시 병원 방문!

• 라모트리진은 스티븐스-존슨 증후군(SJS)**이라는 심각한 피부 반응을 유발할 수 있음.
• 발진이 나타나면 절대 무시하지 말고 병원에 가야 합니다.

✅ 임산부 및 수유부 주의!

• 태아 기형 위험이 낮은 편이지만, 임신 중 복용은 신중하게 결정해야 함.
• 모유 수유 시 약물이 전달될 수 있음.

✅ 서서히 증량, 서서히 감량!

• 갑작스럽게 중단하면 발작 위험 증가.

✅ 다른 항경련제와의 상호작용 확인 필요

• 발프로산과 병용 시 라모트리진 용량을 낮춰야 함!
• 카르바마제핀, 페니토인과 병용 시 혈중 농도 변화 가능.

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7. 라모트리진 관련 Q&A 💡

Q1. 라모트리진을 먹으면 피부 발진이 생길 확률이 얼마나 되나요?
➡️ 약 10%의 환자에서 발진이 발생할 수 있으며, 중증 발진(SJS, TEN)은 0.1~0.3% 확률로 발생합니다.

Q2. 라모트리진을 중단해도 되나요?
➡️ 의사의 지시 없이 갑자기 끊으면 안 됩니다! 서서히 감량해야 합니다.

Q3. 졸음이 올 수도 있나요?
➡️ 네, 일부 환자는 졸음을 경험할 수 있으므로 운전이나 집중이 필요한 작업 시 주의해야 합니다.

Q4. 라모트리진과 술을 함께 먹어도 되나요?
➡️ 알코올과 함께 복용하면 부작용(졸음, 어지러움)이 심해질 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

Q5. 라모트리진은 평생 복용해야 하나요?
➡️ 간질 환자의 경우 장기 복용이 필요할 수 있으며, 양극성 장애 치료에서는 일정 기간 후 감량을 고려할 수 있습니다.