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의학 지식

항경련제 레비티라세탐(Levetiracetam) 완벽 가이드

by 비비닥 2025. 3. 5.

항경련제 레비티라세탐(Levetiracetam) 완벽 가이드

1. 레비티라세탐이란?

레비티라세탐(Levetiracetam)은 간질(뇌전증) 치료에 사용되는 항경련제(항뇌전증제, AED)입니다.
뇌 신경세포의 과도한 흥분을 억제하여 발작을 예방하고 조절하는 역할을 합니다.

🔹 제품명 예시: 케프라(Keppra), 레비람, 에필람
🔹 주요 적응증:
간질(뇌전증) 치료 (부분발작, 전신발작)
소아 간질(1개월 이상) 치료 가능
다른 항경련제와 병용 요법 가능

특징:

  • 다른 항경련제보다 부작용이 적고 내약성이 좋음
  • 약물 상호작용이 적어 다른 약과 함께 사용하기 용이함
  • 뇌 신경 보호 효과가 있어 연구가 활발히 진행 중

2. 작용 기전 🔬🧪

레비티라세탐은 다른 항경련제와는 다른 독특한 기전으로 발작을 억제합니다.

시냅스 소포 단백질(SV2A) 결합 신경세포 내 신경전달물질 방출을 조절하여 흥분성 신호 억제
나트륨(Na+) 및 칼슘(Ca2+) 채널 조절 신경세포의 과도한 전기적 흥분을 억제
GABA 작용 강화 억제성 신경전달물질(GABA)의 효과를 높여 뇌 신경 안정화

다른 항경련제(페니토인, 카르바마제핀 등)보다 작용 기전이 다르므로, 기존 약물에 반응이 없는 환자에게도 효과적입니다.


3. 주요 적응증 🏥

간질(뇌전증) 치료

  • 부분발작(focal seizure)
  • 전신 강직-간대 발작(tonic-clonic seizure, 대발작)
  • 소아 간질(1개월 이상)에도 사용 가능

다른 항경련제와 병용 요법

  • 기존 항경련제로 조절되지 않는 경우 추가 요법으로 사용 가능
  • 다른 항경련제와 상호작용이 적어 병용 치료에 유리함

4. 복용 방법 💊

💡 기본 원칙

✅ 식사와 관계없이 복용 가능
서서히 증량하여 적절한 용량을 찾음
갑자기 중단하면 발작 위험 증가

💊 일반적인 용량

연령대  시작 용량 유지 용량
성인 (16세 이상) 500mg/day 1,000~3,000mg/day
소아 (1개월~15세) 10mg/kg/day 20~60mg/kg/day

📌 환자 상태에 따라 용량이 조절될 수 있으므로 반드시 의사의 지시에 따르세요.


5. 부작용 ⚠️

레비티라세탐은 전반적으로 부작용이 적은 편이지만, 일부 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

🏥 일반적인 부작용

✅ 졸음, 피로
✅ 어지러움, 두통
✅ 소화불량, 메스꺼움

🚨 심각한 부작용 (주의해야 할 증상!)

정신적 부작용(우울증, 불안, 공격성 증가) → 심한 감정 변화가 나타나면 즉시 상담 필요
행동 변화 및 충동 조절 문제 → 특히 소아 및 청소년에서 주의
중증 알레르기 반응(두드러기, 호흡곤란) → 즉시 병원 방문
심한 졸음 및 집중력 저하 → 운전 및 위험한 작업 주의

부작용이 지속되거나 심하면 즉시 의료진과 상담하세요.


6. 주의사항 🚨

정신 건강 변화 주의!

  • 일부 환자(특히 청소년, 어린이)에서 우울감, 충동성 증가, 공격적 행동이 나타날 수 있음.
  • 감정 변화가 심하면 즉시 의사와 상담해야 함.

임산부 및 수유부 사용 가능 (비교적 안전)

  • 태아 기형 위험이 낮아 임신 중 간질 치료가 필요한 경우 비교적 안전한 선택지로 고려됨.
  • 모유 수유 중에도 사용 가능하지만, 신생아의 반응을 면밀히 관찰해야 함.

갑자기 중단 금지!

  • 서서히 감량해야 하며, 갑자기 끊으면 발작 위험 증가
  • 의사와 상의 후 용량을 줄여야 함.

다른 약물과의 상호작용이 적음

  • 간 대사(간에서 분해되는 과정)에 크게 영향을 주지 않아 다른 항경련제, 항우울제, 항정신병제와 병용 가능
  • 하지만 진정제, 술과 함께 복용하면 졸음 및 집중력 저하가 심해질 수 있음

7. 레비티라세탐 관련 Q&A 💡

Q1. 레비티라세탐은 졸음을 유발하나요?
➡️ 네! 일부 환자에서 졸음, 피로감이 나타날 수 있습니다.
➡️ 운전이나 집중이 필요한 작업 시 주의하세요.

Q2. 이 약을 먹으면 성격이 변할 수도 있나요?
➡️ 일부 환자(특히 어린이, 청소년)에서 충동성 증가, 짜증, 우울감이 나타날 수 있습니다.
➡️ 감정 변화가 심하면 즉시 의사와 상담하세요.

Q3. 레비티라세탐은 평생 복용해야 하나요?
➡️ 간질 환자의 경우 장기 복용이 필요할 수 있지만, 일정 기간 후 발작이 조절되면 감량을 고려할 수도 있습니다.

Q4. 술을 마셔도 되나요?
➡️ 술(알코올)과 함께 복용하면 졸음, 어지러움이 심해질 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

Q5. 레비티라세탐은 다른 약과 함께 복용해도 되나요?
➡️ 약물 상호작용이 적어 대부분의 약과 함께 복용할 수 있습니다.
➡️ 하지만 진정제, 항불안제와 함께 복용하면 부작용이 증가할 수 있습니다.