1. 레비티라세탐이란?
레비티라세탐(Levetiracetam)은 간질(뇌전증) 치료에 사용되는 항경련제(항뇌전증제, AED)입니다.
뇌 신경세포의 과도한 흥분을 억제하여 발작을 예방하고 조절하는 역할을 합니다.
🔹 제품명 예시: 케프라(Keppra), 레비람, 에필람 등
🔹 주요 적응증:
✔ 간질(뇌전증) 치료 (부분발작, 전신발작)
✔ 소아 간질(1개월 이상) 치료 가능
✔ 다른 항경련제와 병용 요법 가능
✅ 특징:
- 다른 항경련제보다 부작용이 적고 내약성이 좋음
- 약물 상호작용이 적어 다른 약과 함께 사용하기 용이함
- 뇌 신경 보호 효과가 있어 연구가 활발히 진행 중
2. 작용 기전 🔬🧪
레비티라세탐은 다른 항경련제와는 다른 독특한 기전으로 발작을 억제합니다.
시냅스 소포 단백질(SV2A) 결합 | 신경세포 내 신경전달물질 방출을 조절하여 흥분성 신호 억제 |
나트륨(Na+) 및 칼슘(Ca2+) 채널 조절 | 신경세포의 과도한 전기적 흥분을 억제 |
GABA 작용 강화 | 억제성 신경전달물질(GABA)의 효과를 높여 뇌 신경 안정화 |
✅ 다른 항경련제(페니토인, 카르바마제핀 등)보다 작용 기전이 다르므로, 기존 약물에 반응이 없는 환자에게도 효과적입니다.
3. 주요 적응증 🏥
① 간질(뇌전증) 치료
- 부분발작(focal seizure)
- 전신 강직-간대 발작(tonic-clonic seizure, 대발작)
- 소아 간질(1개월 이상)에도 사용 가능
② 다른 항경련제와 병용 요법
- 기존 항경련제로 조절되지 않는 경우 추가 요법으로 사용 가능
- 다른 항경련제와 상호작용이 적어 병용 치료에 유리함
4. 복용 방법 💊
💡 기본 원칙
✅ 식사와 관계없이 복용 가능
✅ 서서히 증량하여 적절한 용량을 찾음
✅ 갑자기 중단하면 발작 위험 증가
💊 일반적인 용량
연령대 | 시작 용량 | 유지 용량 |
성인 (16세 이상) | 500mg/day | 1,000~3,000mg/day |
소아 (1개월~15세) | 10mg/kg/day | 20~60mg/kg/day |
📌 환자 상태에 따라 용량이 조절될 수 있으므로 반드시 의사의 지시에 따르세요.
5. 부작용 ⚠️
레비티라세탐은 전반적으로 부작용이 적은 편이지만, 일부 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
🏥 일반적인 부작용
✅ 졸음, 피로
✅ 어지러움, 두통
✅ 소화불량, 메스꺼움
🚨 심각한 부작용 (주의해야 할 증상!)
⚠ 정신적 부작용(우울증, 불안, 공격성 증가) → 심한 감정 변화가 나타나면 즉시 상담 필요
⚠ 행동 변화 및 충동 조절 문제 → 특히 소아 및 청소년에서 주의
⚠ 중증 알레르기 반응(두드러기, 호흡곤란) → 즉시 병원 방문
⚠ 심한 졸음 및 집중력 저하 → 운전 및 위험한 작업 주의
✅ 부작용이 지속되거나 심하면 즉시 의료진과 상담하세요.
6. 주의사항 🚨
✅ 정신 건강 변화 주의!
- 일부 환자(특히 청소년, 어린이)에서 우울감, 충동성 증가, 공격적 행동이 나타날 수 있음.
- 감정 변화가 심하면 즉시 의사와 상담해야 함.
✅ 임산부 및 수유부 사용 가능 (비교적 안전)
- 태아 기형 위험이 낮아 임신 중 간질 치료가 필요한 경우 비교적 안전한 선택지로 고려됨.
- 모유 수유 중에도 사용 가능하지만, 신생아의 반응을 면밀히 관찰해야 함.
✅ 갑자기 중단 금지!
- 서서히 감량해야 하며, 갑자기 끊으면 발작 위험 증가
- 의사와 상의 후 용량을 줄여야 함.
✅ 다른 약물과의 상호작용이 적음
- 간 대사(간에서 분해되는 과정)에 크게 영향을 주지 않아 다른 항경련제, 항우울제, 항정신병제와 병용 가능
- 하지만 진정제, 술과 함께 복용하면 졸음 및 집중력 저하가 심해질 수 있음
7. 레비티라세탐 관련 Q&A 💡
Q1. 레비티라세탐은 졸음을 유발하나요?
➡️ 네! 일부 환자에서 졸음, 피로감이 나타날 수 있습니다.
➡️ 운전이나 집중이 필요한 작업 시 주의하세요.
Q2. 이 약을 먹으면 성격이 변할 수도 있나요?
➡️ 일부 환자(특히 어린이, 청소년)에서 충동성 증가, 짜증, 우울감이 나타날 수 있습니다.
➡️ 감정 변화가 심하면 즉시 의사와 상담하세요.
Q3. 레비티라세탐은 평생 복용해야 하나요?
➡️ 간질 환자의 경우 장기 복용이 필요할 수 있지만, 일정 기간 후 발작이 조절되면 감량을 고려할 수도 있습니다.
Q4. 술을 마셔도 되나요?
➡️ 술(알코올)과 함께 복용하면 졸음, 어지러움이 심해질 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.
Q5. 레비티라세탐은 다른 약과 함께 복용해도 되나요?
➡️ 약물 상호작용이 적어 대부분의 약과 함께 복용할 수 있습니다.
➡️ 하지만 진정제, 항불안제와 함께 복용하면 부작용이 증가할 수 있습니다.
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