이형 협심증(Variant Angina, 또는 프린츠메탈 협심증)은 관상동맥의 일시적인 경련(spasm)으로 인해 심장에 혈액이 일시적으로 충분히 공급되지 않아 발생하는 협심증의 한 유형입니다. 일반적인 협심증과는 다르게, 운동 중이 아니라 주로 휴식 시 발생하며, 심전도 변화가 동반되기도 합니다.
✅ 1. 이형 협심증의 특징
- 증상 발생 시기: 대부분 이른 새벽이나 밤, 휴식 중에 가슴 통증이 발생합니다.
- 증상 양상: 심한 흉통, 가슴 압박감, 식은땀, 메스꺼움이 수 분간 지속되며 반복됩니다.
- 심전도 변화: ST 분절 상승(ST Elevation)이 일시적으로 나타납니다.
🧬 2. 발생 원인
| 주요 원인 | 설명 |
|---|---|
| 관상동맥 경련 | 일시적인 혈관 수축으로 혈류 제한 |
| 자율신경 불균형 | 교감신경 항진 혹은 부교감신경 과활성 |
| 흡연 | 혈관 수축 유발 요인 중 하나 |
| 스트레스, 저체온 | 혈관 반응성 증가 |
특히 흡연은 가장 큰 유발 요인으로, 금연이 치료에 있어 매우 중요합니다.
🧪 3. 진단 방법
- 심전도(ECG): 증상 발생 시 ST 분절 상승 확인
- 운동 부하 검사: 일반 협심증과 달리 음성인 경우 많음
- 관상동맥 조영술: 경련 여부 확인
- 아세틸콜린 또는 에르고노빈 유발 검사: 경련 유도 후 심전도 변화 관찰
이형 협심증은 진단이 까다로울 수 있어 증상 발생 시간과 상황을 잘 기록하는 것이 매우 중요합니다.
💊 4. 치료 방법
기본 치료
- 칼슘채널차단제(CCB): 혈관 경련 억제 (ex. 암로디핀, 딜티아젬)
- 질산염 제제: 혈관 확장 작용으로 증상 완화
- 금연, 스트레스 관리: 경련 유발 요인 제거
피해야 할 약물
- 베타차단제: 특정 환자에서는 오히려 증상을 악화시킬 수 있음
💬 5. 생활 속 관리 팁
- 아침 기상 후 급격한 움직임 피하기
- 추운 날씨에 외출 시 따뜻하게 착용
- 카페인·알코올 섭취 제한
- 규칙적인 수면과 스트레스 관리가 매우 중요합니다 🌿
❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q1. 이형 협심증은 심근경색으로 이어지나요?
A1. 드물지만 반복적인 경련으로 혈관이 완전히 막히면 심근경색으로 진행될 수 있습니다.
Q2. 운동을 해도 괜찮을까요?
A2. 일반적으로 안전하지만, 전문의의 조언 하에 시행하며 증상 발생 시 즉시 중단해야 합니다.
Q3. 평생 약을 먹어야 하나요?
A3. 대부분 장기적으로 약물 조절이 필요하지만, 증상이 조절되면 약을 줄이기도 합니다.
Q4. 임산부도 이형 협심증이 생길 수 있나요?
A4. 가능성은 낮지만 발생할 수 있으며, 치료는 태아에 영향을 주지 않는 범위 내에서 진행됩니다.
Q5. 흡연과 어떤 관련이 있나요?
A5. 흡연은 강력한 혈관 수축 유발 요인으로, 반드시 금연이 필요합니다.
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