중등도·중증 알츠하이머 치료제, 에빅사정(Ebixa/에빅사정) 제대로 알기

중등도에서 중증 알츠하이머병 치료제로 널리 사용되는 에빅사정(성분: 메만틴염산염, memantine hydrochloride)에 대해 효과, 복용법, 부작용까지 상세하게 알아보겠습니다.

중등도·중증 알츠하이머 치료제, 에빅사정(Ebixa/에빅사정) 제대로 알기

---

1. 에빅사정이란?

• 성분: 메만틴염산염 (Memantine hydrochloride)
• 제형·용량: 정제(5 mg / 10 mg / 15 mg / 20 mg) 
• 적응증: 중등도~중증 알츠하이머병 치료에 사용됩니다 

---

2. 작용 기전 및 효과

• 기전: 글루탐산에 의해 과도하게 활성화된 NMDA 수용체를 차단하여 신경세포 손상을 줄입니다 
• 효과 임상근거:
  • 약물 투여 6개월 후 인지 기능, 일상 활동, 전반적인 상태에서 위약 대비 통계적 개선이 입증됨 
  • 위약군 대비 악화율이 절반 수준으로 감소 (21% → 11%)

---

3. 용법·용량 가이드

• 1일 1회 경구 투여; 식사와 관계없이 복용하세요
• 1주 단위 단계적 증량 (첫 4주)

  주차	용량
  1주차	5 mg/day
  2주차	10 mg/day
  3주차	15 mg/day
  4주차부터	20 mg/day (유지용량)

• 신장장애자 감량:
  • 경증(Cl_Cr 50–80 mL/min): 감량 필요 없음
  • 중등증(30–49 mL/min), 중증(5–29 mL/min): 10 mg/day 시작, 내약 시 20 mg까지 증량 가능 
• 65세 이상 노인: 20 mg/day 유지용량 권장

---

4. 부작용 및 주의사항

• 주요 부작용:
  • 어지러움(≈6.3%), 두통(≈5.2%), 변비(≈4.6%), 졸림(≈3.4%), 고혈압(≈4.1%)
• 드문 부작용: 중증 심부전, 신부전, 발작, 알레르기 반응 등 있을 수 있어 모니터링 필요
• 병용 불가:
  • 아만타딘, 케타민 등 유사 NMDA 길항제 병용 시 중추신경 부작용 증가 위험
• 금기:
  • 중증 간장애(Child-Pugh C), 크레아티닌 청소율 <5 mL/min 환자

---

5. 복용 시 실용 팁

• 매일 같은 시간에 꾸준히 복용해 혈중 농도를 안정적으로 유지하세요
• 보호자 확인 필수: 복용 여부, 이상 반응 관찰에 도움됩니다
• 병행 치료: 인지 훈련, 운동, 건강한 식습관과 함께하면 시너지 효과 기대 가능
• 도네페질 등 콜린에스터라제 억제제와 병용할 경우 인지 기능 개선 연구 결과도 있습니다

---

6. 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 중증 알츠하이머 초기에도 에빅사정을 바로 시작하나요?
A. 네. 중등도부터 1일 1회, 5 mg으로 시작하며 단계적으로 증량합니다.

Q2. 도중에 복용을 중단하면 어떻게 되나요?
A. 하루 빠지면 다음 날 평소 용량대로 재개, 3일 이상 놓치면 의사 상담 후 재조정하세요.

Q3. 신장 기능이 안 좋다면?
A. GFR 30–49 또는 5–29 mL/min 구간은 10 mg/day로 시작합니다

Q4. 식사와 상관없이 복용해도 되나요?
A. 네. 음식물과 관계없이 복용 가능합니다

Q5. 어떤 환자에게 주의해야 하나요?
A. 중증 간장애, 중증 신부전, 발작 위험 환자 및 NMDA 길항제 병용 시 특히 주의가 필요합니다

---

✅ 총정리

에빅사정(메만틴)은 중등도~중증 알츠하이머병에서 인지 및 기능 저하를 늦추는 데 효과적인 치료제입니다. 4주간 단계적 증량 후 20 mg/day 유지하며, 보호자 관찰과 병행 치료가 중요합니다. 부작용 모니터링을 철저히 하며 특히 신·간 기능과 다른 약물 병용 여부를 고려해야 합니다. 꾸준한 복용과 생활관리로 환자의 삶의 질 향상에 도움을 주는 약물입니다.