포시가(Forxiga, 성분명: 다파글리플로진)는 원래 제2형 당뇨병 치료제로 개발된 SGLT2 억제제입니다. 하지만 연구를 통해 심부전 치료에도 효과가 있다는 사실이 밝혀지면서, 심부전 치료제로도 사용되고 있습니다.
이번 글에서는 포시가가 심부전에 사용되는 이유, 기전, 효능, 부작용을 정리해보겠습니다. 😊
🔹 포시가가 심부전에 사용되는 이유
✅ 심부전은 체액 과다와 신장 부담이 핵심 문제!
✅ 포시가는 신장에서 나트륨과 수분을 배출 → 심장 부담을 줄임
✅ 심부전 환자의 입원율과 사망률을 감소시키는 효과가 입증됨 (DAPA-HF 연구)
💡 즉, 포시가는 단순한 혈당 강하제가 아니라, 심장의 부담을 줄이는 치료제!
🔹 포시가의 심부전 작용 기전
포시가는 SGLT2(나트륨-포도당 공동수송체 2) 억제제로, 신장에서 포도당과 나트륨 배출을 증가시킵니다.
| 기전 | 효과 | 심부전 개선 기전 |
| 포도당 배출 증가 | 혈당 감소 | 에너지 대사 개선 & 심장 독성 물질 감소 |
| 나트륨 & 수분 배출 증가 | 혈압 감소, 부종 완화 | 체액 과부하 방지 → 심장 부담 감소 |
| 이뇨 효과 | 심장으로 가는 혈류 감소 | 심장의 부하 감소 → 심기능 보호 |
| 산화 스트레스 감소 | 세포 손상 방지 | 심장세포 보호 & 심장 기능 개선 |
✅ 신장에서 나트륨과 체액을 배출하여 심장의 부담을 줄임
✅ 심장과 신장을 동시에 보호하는 효과
💡 기존 심부전 치료제(ACEi, ARB, 베타차단제)와 병용하면 더 강력한 효과!
🔹 포시가의 심부전 치료 효과
✔ 좌심실 수축 기능이 저하된 심부전(HFrEF) 환자의 입원율 감소
✔ 심부전으로 인한 사망률 감소
✔ 체액 과부하로 인한 부종, 호흡곤란 완화
✔ 신장 보호 효과로 심부전 진행 속도 늦춤
💡 DAPA-HF 연구 결과: 포시가는 심부전 환자의 심혈관 질환으로 인한 사망률을 26% 감소시키는 효과가 있음!
🔹 포시가의 부작용 (심부전 환자 주의사항)
✅ 포시가는 강력한 효과가 있지만, 몇 가지 부작용이 있을 수 있습니다.
| 저혈압 | 체액 배출 증가로 혈압이 과도하게 떨어질 수 있음 |
| 요로 감염 & 생식기 감염 | 소변으로 포도당 배출 증가 → 세균 증식 가능 |
| 신장 기능 저하(초기) | 신장에서 혈류 감소 → 일시적 신장 수치 상승 |
| 케톤산증 (희귀) | 당뇨병 환자에서 인슐린 부족 시 발생 가능 |
💡 탈수 & 저혈압 예방을 위해 충분한 수분 섭취가 필수!
🔹 Q&A
Q1. 포시가는 모든 심부전 환자가 복용할 수 있나요?
➡ 주로 좌심실 수축 기능이 저하된 심부전(HFrEF) 환자에게 처방됩니다.
Q2. 심부전 환자가 포시가를 먹으면 혈당이 너무 낮아지지 않나요?
➡ 포시가는 인슐린과 무관하게 작용하여 저혈당 위험이 낮습니다.
Q3. 기존 심부전 약(엔트레스토, 베타차단제)과 함께 복용해도 되나요?
➡ 네! 기존 치료제와 함께 사용할 때 추가적인 심장 보호 효과가 있습니다.
Q4. 포시가 복용 후 어지러움을 느낀다면?
➡ 혈압이 낮아졌을 가능성이 있으므로, 의사와 상담하여 용량 조절이 필요할 수 있습니다.
Q5. 신장 기능이 안 좋은 사람도 포시가를 복용할 수 있나요?
➡ GFR(사구체 여과율)이 30 이하인 중증 신부전 환자는 사용이 제한될 수 있습니다.
💙 포시가는 단순한 혈당 강하제가 아니라, 심장과 신장을 보호하는 혁신적인 약물입니다. 😊 심부전 환자에게 새로운 치료 옵션으로 주목받고 있으며, 꾸준한 관리가 중요합니다! 🚀
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