고지혈증약, 스타틴의 효과와 부작용

고지혈증약, 스타틴의 효과와 부작용

고지혈증은 심혈관 질환의 주요 원인 중 하나로, 이를 관리하기 위해 스타틴(Statins) 계열의 약물이 널리 사용됩니다. 스타틴은 혈중 LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤) 을 낮추는 효과가 뛰어나지만, 장기 복용 시 부작용에 대한 우려도 있습니다. 이번 글에서는 스타틴의 효과와 부작용, 그리고 안전한 복용 방법에 대해 알아보겠습니다.

 

스타틴의 효과와 부작용을 알아볼까요?

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✅ 스타틴이란?

스타틴은 HMG-CoA 환원효소 억제제로, 간에서 콜레스테롤을 합성하는 효소를 차단하여 LDL 콜레스테롤을 낮추는 역할을 합니다. 또한, 혈관 내 염증을 줄이고 심혈관 질환 예방 효과도 뛰어납니다.

대표적인 스타틴 계열 약물은 다음과 같습니다.

 

이 약들은 심혈관 질환 예방을 위해 널리 사용되며, 특히 고위험군(당뇨, 고혈압, 가족력 등) 에서 적극적으로 처방됩니다.

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✅ 스타틴의 효과

1️⃣ LDL 콜레스테롤 감소

스타틴은 LDL 콜레스테롤을 20~60%까지 낮출 수 있는 강력한 약물입니다. LDL이 낮아지면 동맥경화(혈관이 좁아지는 현상)를 예방할 수 있어 심장마비, 뇌졸중 위험이 줄어듭니다.

2️⃣ 심혈관 질환 예방

연구에 따르면 스타틴을 복용하면 심혈관 질환 위험이 최대 30%까지 감소합니다. 특히, 협심증, 심근경색, 뇌졸중이 있었던 환자에게 스타틴을 꾸준히 복용하면 재발 위험이 줄어듭니다.

3️⃣ 혈관 염증 감소

스타틴은 단순히 콜레스테롤을 낮출 뿐만 아니라, 혈관 내 염증을 줄이고 혈관을 보호하는 역할도 합니다. 따라서 동맥경화 진행을 늦추고, 혈전(피떡) 형성을 억제하는 효과도 있습니다.

4️⃣ 기타 효과

• HDL(좋은 콜레스테롤) 증가: 일부 스타틴은 좋은 콜레스테롤을 소폭 증가시킵니다.
• 중성지방 감소: 일부 스타틴은 중성지방을 낮추는 효과도 있습니다.

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✅ 스타틴의 부작용

스타틴은 대체로 안전한 약물이지만, 일부 환자에게서 부작용이 발생할 수 있습니다.

1️⃣ 근육통 및 근육 손상

• 가장 흔한 부작용으로, 근육통, 경련, 피로감이 나타날 수 있습니다.
• 심한 경우 횡문근융해증(근육이 손상되어 신장에 부담을 주는 질환)이 발생할 수도 있습니다.
• 로수바스타틴, 아토르바스타틴이 비교적 근육 부작용이 적습니다.

2️⃣ 간 기능 이상

• 간에서 대사되는 약물이므로, 간 효소 수치가 상승할 수 있습니다.
• 하지만 대부분은 경미한 증가이며, 심각한 간 손상은 드뭅니다.
• 정기적으로 간 기능 검사를 받으면 안전하게 복용할 수 있습니다.

3️⃣ 혈당 상승 및 당뇨병 위험 증가

• 일부 연구에서 스타틴이 혈당을 소폭 증가시킬 수 있음이 보고되었습니다.
• 당뇨병 전단계(공복혈당장애)가 있는 사람은 주의가 필요하지만, 심혈관 질환 예방 효과가 더 크므로 복용이 권장됩니다.

4️⃣ 소화 장애 및 두통

• 일부 환자에서 복부 불편감, 설사, 메스꺼움 등이 발생할 수 있습니다.
• 하지만 이런 증상은 대개 일시적이며, 용량을 조절하면 개선됩니다.

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✅ 스타틴 안전하게 복용하는 법

1️⃣ 복용 시간 지키기

• 아토르바스타틴, 로수바스타틴: 언제 먹어도 무방하지만, 아침에 먹는 것이 좋음.
• 심바스타틴, 프라바스타틴: 밤에 콜레스테롤 합성이 활발해지므로, 저녁에 복용하는 것이 효과적.

2️⃣ 정기적인 건강 체크

• 간 기능 검사(LFT), 근육 효소 검사(CK)를 정기적으로 시행하면 부작용을 조기에 발견할 수 있음.
• 혈당 수치도 함께 확인하면 당뇨병 위험을 줄일 수 있음.

3️⃣ 고용량 복용 시 주의

• 고용량 스타틴은 부작용 위험이 높으므로, 필요 이상으로 용량을 높이지 않도록 의사와 상담하는 것이 중요함.
• 저용량으로 시작해 점진적으로 증량하는 것이 안전함.

4️⃣ 다른 약물과의 상호작용 주의

• 스타틴은 다른 약물(특히 항생제, 항진균제, 면역억제제 등)과 상호작용할 가능성이 높음.
• 따라서 다른 약을 복용 중이라면 반드시 의사와 상의 후 복용해야 함.

5️⃣ 생활 습관 개선 병행

• 스타틴을 복용하더라도 식이 조절, 운동, 금연, 절주 등 생활 습관 개선이 필수적임.
• 포화지방이 적은 식단, 충분한 채소 섭취, 규칙적인 운동이 함께 이루어져야 효과가 극대화됨.

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❓ 스타틴 Q&A

1️⃣ 스타틴을 평생 먹어야 하나요?
👉 고지혈증이 심하거나 심혈관 질환 위험이 높은 경우, 장기 복용이 필요할 수 있습니다. 하지만 생활습관 개선으로 약물 용량을 줄이거나 중단할 수도 있습니다.

2️⃣ 스타틴을 먹으면 근육통이 심한데 어떻게 해야 하나요?
👉 의사와 상담 후 용량을 줄이거나, 다른 스타틴(로수바스타틴 등)으로 변경하면 부작용이 줄어들 수 있습니다.

3️⃣ 스타틴을 복용하면 술을 마셔도 되나요?
👉 과도한 음주는 간 기능을 악화시키므로, 스타틴 복용 중이라면 음주를 최소화하는 것이 좋습니다.

4️⃣ 스타틴 없이 콜레스테롤을 조절할 수 있나요?
👉 경미한 고지혈증이라면 운동, 식이요법, 오메가-3 등의 영양제로 조절할 수 있지만, 심한 경우 약물 치료가 필요합니다.

5️⃣ 스타틴은 어떤 경우 꼭 먹어야 하나요?
👉 LDL 수치가 높거나 심근경색, 뇌졸중 병력이 있는 경우, 당뇨병 환자라면 스타틴 복용이 강력히 권장됩니다.