당뇨병은 혈당 조절에 문제가 생기는 질환으로, 크게 1형 당뇨병(Type 1 Diabetes, T1DM)과 2형 당뇨병(Type 2 Diabetes, T2DM)으로 나뉩니다.
🚨 1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인해 췌장의 인슐린 생성 세포(베타세포)가 파괴되어 발생합니다.
🚨 2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 분비 장애로 인해 혈당 조절이 어려워지는 질환입니다.
그렇다면, 1형 당뇨는 정확히 왜 생기는 걸까요? 2형 당뇨와 어떻게 다를까요? 🤔
🔍 1형 당뇨는 왜 생길까?
✅ 1. 자가면역 반응 (Autoimmune destruction)
1형 당뇨병의 가장 큰 원인은 자가면역 반응입니다.
✔ 우리 몸의 면역 체계가 췌장의 베타세포(β-cell)를 공격하면서 인슐린을 생산할 수 없게 됩니다.
✔ 결국 절대적인 인슐린 결핍이 발생하여 혈당 조절이 불가능해집니다.
📌 관련된 자가항체(Autoantibodies)
- GAD 항체 (Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibody)
- IA-2 항체 (Tyrosine Phosphatase-related Islet Antibody)
- 인슐린 자가항체 (IAA)
🚨 자가항체가 발견되면 1형 당뇨병 진단 가능성이 높습니다!
✅ 2. 유전적 요인 (Genetics)
1형 당뇨병은 유전적 소인이 있지만, 직접적인 유전 질환은 아닙니다.
📌 연관된 유전자
- HLA-DR3, HLA-DR4 (면역 조절과 관련)
- INS, PTPN22, CTLA-4 (자가면역 반응 조절 유전자)
💡 하지만, 가족력이 있다고 해서 반드시 1형 당뇨가 생기는 것은 아닙니다.
👉 실제로 1형 당뇨 환자의 85~90%는 가족력이 없습니다.
✅ 3. 환경적 요인 (Environmental triggers)
1형 당뇨병은 유전적 소인이 있는 사람에게 환경적 요인이 발병을 촉진할 수 있습니다.
📌 가능한 환경적 요인
- 바이러스 감염 (Coxsackievirus, 로타바이러스 등)
- 스트레스 또는 심한 감염
- 비타민 D 부족
- 우유 단백질(베타카세인)과 관련된 이론
🚨 특정 환경 요인이 1형 당뇨를 유발한다는 명확한 증거는 없지만, 발병을 촉진할 가능성이 있습니다.
⚖️ 1형 vs. 2형 당뇨 차이점 비교
| 구분 | 1형 당뇨병 (T1DM) | 2형 당뇨병 (T2DM) |
|---|---|---|
| 원인 | 자가면역 반응 → 인슐린 생산 불가 | 인슐린 저항성 + 베타세포 기능 저하 |
| 발병 연령 | 주로 소아·청소년기 (10~20대) | 주로 40대 이후, 최근에는 젊은층 증가 |
| 유전적 영향 | 일부 영향 (HLA 관련) | 가족력 영향 큼 |
| 체중 | 정상~저체중 | 과체중~비만이 많음 |
| 인슐린 분비 | 거의 없음 | 초기엔 정상 or 증가, 후기엔 감소 |
| 주요 증상 | 급격한 체중 감소, 심한 갈증 & 다뇨 | 피로감, 체중 증가, 당뇨병성 합병증 |
| 치료 방법 | 인슐린 필수 | 식이요법, 운동, 약물 (인슐린 필요할 수도 있음) |
| 자가항체(GAD 등) | O (양성) | X (음성) |
📌 핵심 차이점:
1️⃣ 1형 당뇨는 인슐린이 절대적으로 부족 → 반드시 인슐린 치료 필요
2️⃣ 2형 당뇨는 인슐린 저항성이 문제 → 식이조절, 약물 치료부터 시작
🚨 1형 당뇨는 생활습관 변화만으로 치료할 수 없습니다! 반드시 인슐린 요법이 필요합니다.
🩺 1형 당뇨병의 치료법
✅ 1. 인슐린 요법 (필수 치료!)
1형 당뇨병은 인슐린이 없으면 생존할 수 없기 때문에, 반드시 인슐린 치료를 받아야 합니다.
📌 기본적인 인슐린 투여 방법
- 기저 인슐린 (Basal Insulin) → 하루 1~2회 투여 (장시간 작용)
- 식사 인슐린 (Bolus Insulin) → 식사 전 투여 (초속효성 or 속효성)
- 혼합형 인슐린 (Premixed Insulin) → 하루 2회 투여 (고정 비율 혼합)
🩺 일반적인 인슐린 요법 예시
| 유형 | 인슐린 종류 | 투여 시점 |
|---|---|---|
| 기저(Basal) | 글라진(Lantus), 데글루덱(Tresiba) | 하루 1~2회 |
| 식사(Bolus) | 애피드라(Apidra), 휴마로그(Humalog) | 식사 전 |
✅ 2. 혈당 모니터링
📌 1형 당뇨 환자는 하루 4~6회 혈당 체크 필수!
✔ 연속혈당측정기(CGM) 사용하면 실시간 혈당 확인 가능
✔ 저혈당(Hypoglycemia) 예방이 중요!
✅ 3. 생활습관 관리 (보조적 치료)
✔ 건강한 식습관: 저탄수화물, 균형 잡힌 식단 유지
✔ 운동: 중강도 유산소 운동 (혈당 급격한 변화 주의)
✔ 스트레스 관리: 혈당 변동을 줄이기 위해 필요
🚨 하지만, 1형 당뇨는 생활습관 개선만으로 치료할 수 없으며, 반드시 인슐린 치료가 필요합니다.
🔎 1형 당뇨병 Q&A
Q1. 1형 당뇨병은 유전인가요?
👉 일부 유전적 소인이 있지만, 가족력이 없어도 발병할 수 있습니다.
Q2. 1형 당뇨병은 완치될 수 있나요?
👉 현재까지 완치 방법은 없으며, 평생 인슐린 치료가 필요합니다.
Q3. 2형 당뇨병이 1형 당뇨로 바뀔 수 있나요?
👉 아니요. 하지만, 2형 당뇨가 진행되면서 인슐린이 거의 생성되지 않는 단계로 진행될 수 있습니다.
Q4. 1형 당뇨병도 다이어트로 개선될 수 있나요?
👉 체중 관리가 중요하지만, 인슐린 치료 없이 조절할 수는 없습니다.
📌 결론
1️⃣ 1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인해 인슐린이 부족한 질환입니다.
2️⃣ 반드시 인슐린 치료가 필요하며, 식이요법과 운동만으로 치료할 수 없습니다.
3️⃣ 2형 당뇨와 원인, 치료법이 다르므로 정확한 진단이 중요합니다!
🚨 혈당 조절을 철저히 하면 건강한 삶을 유지할 수 있습니다!
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