1형 당뇨란? 어떻게 치료할까?

1형 당뇨병(Type 1 Diabetes, T1DM)은 자가면역 반응으로 인해 인슐린을 생성하는 췌장의 베타세포가 파괴되는 질환입니다.
주로 소아·청소년기에 발생하지만, 성인에서도 발병할 수 있습니다.

인슐린이 부족하면 혈당 조절이 불가능하므로, 치료를 위해 반드시 인슐린이 필요합니다.
그렇다면, 1형 당뇨병은 정확히 어떤 질환이며, 어떻게 치료해야 할까요? 🤔

1형 당뇨란? 어떻게 치료할까?

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🔍 1형 당뇨병이란?

1형 당뇨병은 면역 체계가 췌장의 인슐린 생성 세포(베타세포)를 공격하면서 발생하는 자가면역 질환입니다.

🚨 1형 당뇨병의 특징
✅ 인슐린이 거의 또는 전혀 생성되지 않음
✅ 어린 나이(소아·청소년)에서 주로 발생하지만 성인에서도 가능
✅ 식습관과 운동만으로는 치료 불가능, 인슐린 치료 필수

📌 1형 vs. 2형 당뇨병 비교

구분	1형 당뇨병 (T1DM)	2형 당뇨병 (T2DM)
원인	자가면역 반응으로 베타세포 파괴	인슐린 저항성 & 베타세포 기능 저하
주요 연령대	주로 소아·청소년 (성인도 가능)	주로 중장년층 (비만과 관련)
인슐린 생성	거의 없음	상대적으로 부족 (초기에는 존재)
치료 방법	인슐린 필수	식이요법, 운동, 약물, 인슐린(후기)
예방 가능성	❌ 불가능	⭕ 생활 습관 개선으로 예방 가능

🚨 1형 당뇨병은 예방할 방법이 없으며, 반드시 인슐린 치료가 필요합니다.

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🩺 1형 당뇨병의 주요 증상

1형 당뇨병은 갑자기 증상이 나타나며, 심하면 당뇨병성 케톤산증(DKA)로 이어질 수 있습니다.

✅ 대표적인 증상(3P 증상)

1. 다뇨(polyuria): 소변량 증가 🚽
2. 다갈(polydipsia): 심한 갈증 🥤
3. 다식(polyphagia): 식욕 증가 🍽

🚨 심한 경우 추가 증상

• 급격한 체중 감소
• 피로, 무기력
• 시야 흐림
• 복통, 구토 (DKA 진행 시)

📌 1형 당뇨가 의심된다면 즉시 병원을 방문해야 합니다!

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🏥 1형 당뇨병의 진단

✅ 1형 당뇨병 진단 기준 (ADA, WHO)

검사 항목	진단 기준
공복 혈당	126 mg/dL 이상
식후 2시간 혈당	200 mg/dL 이상 (경구 당부하검사, OGTT)
무작위 혈당	200 mg/dL 이상 + 당뇨 증상
HbA1c(당화혈색소)	6.5% 이상
C-펩타이드 검사	낮음 (베타세포 기능 저하 반영)
자가항체 검사	GADA, ICA, IA-2A 등 양성

📌 C-펩타이드(C-peptide) 검사는 1형 vs. 2형 당뇨병 감별에 중요!

• 낮음 → 1형 당뇨 가능성 높음
• 정상~높음 → 2형 당뇨 가능성 높음

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💉 1형 당뇨병 치료: 인슐린 요법이 필수!

1형 당뇨병은 인슐린이 부족하므로, 반드시 인슐린 치료를 해야 합니다.

✅ 1. 인슐린 요법 (필수 치료)

📌 기본적인 인슐린 투여 방법

1. 기저 인슐린(Basal insulin) → 하루 1~2회 투여 (장시간 작용)
2. 식사 인슐린(Bolus insulin) → 식사 전 투여 (초속효성 or 속효성)
3. 혼합형 인슐린 (Premixed insulin) → 하루 2회 투여 (고정 비율 혼합)

🩺 일반적인 인슐린 요법 예시

유형	인슐린 종류	투여 시점
기저(Basal)	글라진(Lantus), 데글루덱(Tresiba)	하루 1~2회
식사(Bolus)	애피드라(Apidra), 휴마로그(Humalog)	식사 전
혼합형	노보믹스(NovoMix), 휴마로그 믹스	아침, 저녁

🚨 1형 당뇨병 환자는 경구약(메트포르민 등)만으로 치료할 수 없습니다.
👉 반드시 인슐린 치료가 필수입니다!

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✅ 2. 혈당 관리 목표

검사 항목	목표 수치 (ADA 기준)
공복 혈당	80~130 mg/dL
식후 2시간 혈당	180 mg/dL 이하
HbA1c(당화혈색소)	7.0% 이하 (어린이는 7.5% 이하)

📌 연속혈당측정기(CGM)를 활용하면 보다 정밀한 혈당 관리가 가능합니다.

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✅ 3. 생활습관 관리 (보조적 치료)

🔹 건강한 식습관: 저탄수화물, 균형 잡힌 식단 유지
🔹 운동: 중강도 유산소 운동(빠르게 걷기, 자전거 등)
🔹 혈당 모니터링: 하루 4~6회 혈당 체크 또는 CGM 사용
🔹 스트레스 관리: 혈당 변동을 줄이기 위해 필요

🚨 하지만, 생활습관 개선만으로 1형 당뇨를 치료할 수는 없습니다.
👉 인슐린 치료가 필수!

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🔎 1형 당뇨병 Q&A

Q1. 1형 당뇨병은 완치될 수 있나요?
👉 현재까지 완치 방법은 없습니다. 하지만, 인슐린 치료와 생활습관 관리를 통해 정상적인 삶을 유지할 수 있습니다.

Q2. 1형 당뇨병도 식이요법과 운동으로 치료할 수 있나요?
👉 아니요. 생활습관 개선이 도움이 되지만, 인슐린 치료 없이는 혈당 조절이 불가능합니다.

Q3. 1형 당뇨병은 유전인가요?
👉 일부 유전적 요인이 있지만, 직접적인 유전 확률은 낮습니다.

Q4. 1형 당뇨병 환자도 임신이 가능한가요?
👉 네, 철저한 혈당 관리를 통해 건강한 임신과 출산이 가능합니다.

Q5. 1형 당뇨병은 어떻게 예방할 수 있나요?
👉 현재까지 예방 방법은 없습니다. 다만, 조기 진단이 중요합니다.

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📌 결론

🏥 1형 당뇨병은 자가면역 질환으로 인해 인슐린이 부족한 질환입니다.
💉 치료의 핵심은 "인슐린 요법"이며, 반드시 인슐린을 지속적으로 투여해야 합니다.
✅ 혈당 관리, 건강한 식습관, 운동을 병행하면 정상적인 삶을 유지할 수 있습니다!