누구나 이해할 수 있는 ABGA 해석법

ABGA(Arterial Blood Gas Analysis), 즉 동맥혈 가스 분석은 병원에서 중환자, 호흡기 질환자, 신장질환자 등을 진료할 때 아주 중요한 검사입니다.
하지만 숫자와 단위가 많아서 복잡하게 느껴지죠? 😵

그래서 오늘은 초보자도 쉽게 따라 할 수 있는 ABGA 해석 순서와 요령을 알려드릴게요! 🚀

누구나 이해할 수 있는 ABGA 해석법

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✅ ABGA 해석, 이렇게 순서대로 보세요!

"pH → PaCO₂ → HCO₃⁻ → 나머지 확인"

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1️⃣ pH 확인 (산성과 알칼리성 판단)

pH 수치	의미
< 7.35	산증 (Acidosis)
> 7.45	알칼리증 (Alkalosis)
7.35 ~ 7.45	정상 범위 (보상 여부 확인 필요)

👉 pH는 혈액의 산성/알칼리성 상태를 가장 먼저 보여주는 지표입니다.

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2️⃣ PaCO₂ 확인 (호흡기 원인인지 확인)

PaCO₂ 수치	의미
> 45 mmHg	호흡성 산증
< 35 mmHg	호흡성 알칼리증

👉 pH와 PaCO₂가 반대로 움직이면 → 호흡성 문제!

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3️⃣ HCO₃⁻ 확인 (대사성 원인인지 확인)

HCO₃⁻ 수치	의미
< 22 mEq/L	대사성 산증
> 26 mEq/L	대사성 알칼리증

👉 pH와 HCO₃⁻가 같이 움직이면 → 대사성 문제!

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4️⃣ 보상 여부 확인 (몸의 균형 맞추기 노력)

• pH는 정상인데 PaCO₂나 HCO₃⁻가 비정상?
  → 이미 보상이 된 상태
• pH가 비정상인데 다른 값도 같이 이상?
  → 보상 중, 그러나 완전하지 않음

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5️⃣ PaO₂, SaO₂ 확인 (산소 상태 평가)

항목	정상 범위
PaO₂	80~100 mmHg
SaO₂	95~100%

👉 저산소증(Hypoxemia)은 PaO₂ < 80 mmHg 또는 SaO₂ < 90%일 때 의심합니다.

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🔍 예시로 따라 해보는 ABGA 해석

항목	수치
pH	7.30
PaCO₂	50 mmHg
HCO₃⁻	24 mEq/L

STEP 1: pH ↓ → 산증
STEP 2: PaCO₂ ↑ → PaCO₂가 원인 → 호흡성 산증!
STEP 3: HCO₃⁻ 정상 → 보상 X → 비보상성 호흡성 산증

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🧠 ABGA 해석 핵심 요약

기준	산증 (Acidosis)	알칼리증 (Alkalosis)
pH	< 7.35	> 7.45
PaCO₂	> 45 (↑)	< 35 (↓)
HCO₃⁻	< 22 (↓)	> 26 (↑)

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❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 호흡성과 대사성은 어떻게 구분하나요?
A1. pH와 PaCO₂가 반대 방향이면 호흡성, pH와 HCO₃⁻가 같은 방향이면 대사성입니다.

Q2. 보상 상태는 왜 중요하죠?
A2. 몸이 문제를 얼마나 잘 대응하고 있는지를 보여주는 지표로, 치료 방향 결정에 중요합니다.

Q3. PaCO₂와 HCO₃⁻ 모두 이상이면?
A3. 혼합성 산-염기 장애로, 전문가의 해석이 필요합니다.

Q4. 산소포화도(SaO₂)가 낮으면 무조건 산소 줘야 하나요?
A4. 일반적으로 SaO₂ < 90%일 때 보조 산소가 필요합니다.

Q5. ABGA는 얼마나 자주 하나요?
A5. 중환자실에서는 매일 혹은 수 시간 간격으로 하기도 하며, 응급상황에서도 반복 측정됩니다.