Piperacillin-Tazobactam 조합으로 사용하는 이유

1. Piperacillin과 Tazobactam의 역할

Piperacillin은 광범위한 항생제로, 그람양성균과 그람음성균, 그리고 일부 혐기성균에 효과적입니다. 하지만 β-락탐계 항생제이기 때문에 β-락타마제(β-lactamase)를 생성하는 균주에 의해 쉽게 분해될 수 있어요.

이를 보완하기 위해 Tazobactam이 함께 사용됩니다.
✔ Tazobactam은 β-락타마제 억제제로, 박테리아가 항생제를 분해하는 것을 막아 Piperacillin의 효과를 극대화합니다.

즉, Piperacillin 단독으로는 효과가 제한적이지만, Tazobactam을 함께 사용하면 내성이 있는 균주까지 치료할 수 있게 됩니다.

줄여서 pip-tazo(핍-타조)로 불리우는 가장 많이 사용되는 항생제인 'piperacillin-tazobactam'

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2. 조합으로 사용해야 하는 이유

💡 Piperacillin-Tazobactam을 함께 사용하는 이유는?

이유	설명
광범위한 항균 스펙트럼	그람양성균, 그람음성균, 혐기성균까지 커버 가능
β-락타마제 생성 균에 대한 효과	Tazobactam이 β-락타마제를 억제하여 내성균도 치료 가능
중증 감염 치료에 유용	패혈증, 폐렴, 복강 내 감염 등에서 효과적
다양한 임상 적용 가능	병원 감염, 면역저하 환자의 감염 치료에 사용됨

📌 특히 효과적인 균주
✅ Pseudomonas aeruginosa(녹농균) 같은 다제내성균에도 효과적
✅ 혐기성균인 Bacteroides fragilis도 치료 가능

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3. Piperacillin-Tazobactam이 주로 사용되는 질환

📍 임상적으로 많이 사용하는 감염질환

🔹 폐렴(병원 감염, 인공호흡기 관련)
🔹 복강 내 감염(복막염, 담낭염 등)
🔹 요로 감염(신우신염, 복합성 UTI)
🔹 패혈증 및 균혈증
🔹 중증 피부 및 연조직 감염

✅ 다른 항생제와 비교할 때 장점?
✔ 세팔로스포린보다 혐기성균에 강함
✔ Carbapenem보다 비용이 저렴해 1차 선택 약제로 고려 가능

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4. 주의할 점 및 부작용 🚨

Piperacillin-Tazobactam은 강력한 항생제지만, 몇 가지 주의해야 할 점이 있어요.

❗ 부작용

• 알레르기 반응 (페니실린 계열과 교차 반응 가능)
• 신장 기능 저하 가능성 (고령자나 신장 질환자 주의)
• C. difficile 감염 위험 증가 (광범위 항생제 사용 시 주의)

💡 사용 시 주의할 점
✔ 신기능(크레아티닌 수치) 체크 후 용량 조절 필요
✔ 장기 사용 시 위장관 감염 모니터링 필요

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🔍 결론

Piperacillin-Tazobactam 조합은 넓은 항균 범위와 β-락타마제 저항성 균주에 대한 효과 때문에 중증 감염 치료에서 중요한 항생제입니다. 특히 녹농균 및 혐기성 감염에 강력한 효과를 발휘하며, 세균 감염이 중증이거나 내성균 감염이 의심될 때 1차 선택지로 고려될 수 있습니다. 💊