의학 지식

페린젝트(Ferinject): 만성 빈혈 치료를 위한 정맥 철분 주사제

비비닥 2025. 2. 21. 01:41

페린젝트(Ferinject, 성분명: Ferric Carboxymaltose)는 정맥주사(IV)로 투여하는 철분 보충제로, 경구 철분제(먹는 철분제)가 효과가 없거나, 흡수가 어려운 경우에 사용됩니다.

특히, 만성 질환(신부전, 크론병, 위 절제술, 암 등)으로 인해 철결핍성 빈혈이 발생한 환자에게 효과적입니다.

페린젝트(Ferinject): 만성 빈혈 치료를 위한 정맥 철분 주사제


1. 페린젝트(Ferinject)란?

🔹 기본 정보

  • 약물명: 페린젝트 (Ferinject)
  • 성분명: Ferric Carboxymaltose (철 카르복시말토오스)
  • 투여 방식: 정맥주사(IV, Intravenous)
  • 적응증:
    • 철결핍성 빈혈(Iron Deficiency Anemia, IDA) 치료
    • 경구 철분제 효과 부족 또는 위장 장애로 철분 흡수 어려운 환자
    • 만성 신부전(CKD) 환자의 빈혈
    • 크론병, 위 절제술 후 빈혈
    • 암, 류마티스 관절염 등 염증성 질환으로 인한 빈혈
    • 임신 중기 및 출산 후 빈혈

💡 페린젝트는 철분을 빠르게 보충하며, 혈중 철 저장량(Ferritin)까지 증가시키는 장점이 있습니다.


2. 페린젝트(Ferinject) 투여 방법 & 용량

✅ 1) 투여 경로 및 주입 방식

IV 주사(정맥 주사) 또는 정맥 주입(Infusion, 수액 희석)
15~30분 동안 천천히 주입하여 저혈압 예방
근육주사(IM)로는 투여하지 않음

✅ 2) 용량 및 철분 필요량 계산법

총 철분 보충량은 환자의 헤모글로빈(Hb) 수치와 체중을 고려하여 계산합니다.

✔ Ganzoni 공식 (총 필요 철분량 계산법):

총 필요 철분량 (mg)=(목표 Hb(g/dL)−현재 Hb(g/dL))×2.4×체중(kg)+500mg\text{총 필요 철분량 (mg)} = (\text{목표 Hb(g/dL)} - \text{현재 Hb(g/dL)}) \times 2.4 \times \text{체중(kg)} + 500mg

(목표 Hb는 일반적으로 13~15g/dL 설정)

✅ 3) 일반적인 투여 용량

환자 상태 1회 최대 용량 투여 주기
체중 ≥ 50kg 1,000mg (IV 단일 주사 가능) 1~2주 간격
체중 35~50kg 500~750mg (IV) 1~2주 간격
체중 ≤ 35kg 500mg 이하 1~2주 간격

💡 페린젝트는 1~2회 주사로 충분한 철분 보충이 가능하며, 경구 철분제보다 빠르게 효과를 볼 수 있습니다.


3. 페린젝트(Ferinject)의 효과

헤모글로빈(Hb) 수치를 빠르게 증가
페리틴(Ferritin, 체내 저장 철분) 보충
먹는 철분제(경구제)보다 위장 장애(속쓰림, 변비) 적음
1~2회 주사만으로도 충분한 철분 보충 가능

📈 임상 연구 결과:

  • 페린젝트 주사 후 24주 내 Hb 수치가 평균 23g/dL 증가
  • 3개월 후 철결핍 회복률이 80% 이상

4. 페린젝트(Ferinject)와 다른 IV 철분제 비교

약물 1회 최대 용량 투여 속도 장점 단점

약물 1회 최대 용 투여 속도 장점 단점
페린젝트 (Ferinject) 1,000mg 15~30분 1~2회 주사로 충분 저혈압 가능
베노퍼 (Venofer, Iron sucrose) 200mg 15~60분 신부전 환자에 적합 여러 번 맞아야 함
모노페르 (Monofer, Ferric derisomaltose) 1,500mg 20~60분 1회 주사로 고용량 가능 비용이 높음
인퓨제론 (Injectafer, Ferric carboxymaltose) 750mg 15분 위장 장애 적음 용량이 적음

💡 페린젝트는 1~2회 주사로 충분한 철 보충이 가능하여, 병원 방문 횟수를 줄일 수 있는 장점이 있습니다.


5. 페린젝트(Ferinject)의 부작용 & 주의사항 ⚠️

1) 주요 부작용

부작용 설명
과민반응 (알레르기 반응, Anaphylaxis) 발진, 두드러기, 호흡곤란 가능
저혈압 (Hypotension) 고용량 투여 시 일시적 저혈압 발생 가능
두통, 어지러움 철 대사 변화로 인한 일시적 증상
주사 부위 통증 및 색소 침착 IV 주사 부위에 갈색 착색 발생 가능
간기능 이상 (드물게 발생) 혈중 철분 증가로 간 부담

🚨 특히, 저혈압 위험이 있으므로 주입 속도를 조절하여 천천히 투여해야 합니다.


6. 페린젝트(Ferinject) 사용이 적절한 경우

경구 철분제 효과가 부족하거나 소화 장애(속쓰림, 변비)로 먹기 어려운 환자
위 절제술, 크론병 등 철분 흡수 장애가 있는 경우
만성 신부전(CKD) 환자의 빈혈 치료
암, 류마티스 관절염, 염증성 질환으로 인한 빈혈
임신 중기 및 출산 후 빈혈 환자


7. Q&A 💡

Q1. 페린젝트는 몇 번 맞아야 하나요?
👉 보통 1~2회 투여 후 빈혈 상태를 재평가하여 추가 주사 여부를 결정합니다.

Q2. 페린젝트는 일반 철분제(경구제)보다 효과가 좋은가요?
👉 효과는 더 빠르고 철분 저장량(Ferritin)까지 보충 가능하지만, 비용이 비싸고 부작용(저혈압 등)이 있을 수 있습니다.

Q3. 페린젝트 주사를 맞고 나서 피곤하거나 어지러울 수 있나요?
👉 네, 일부 환자는 주사 후 일시적으로 저혈압, 어지러움, 피로감을 느낄 수 있습니다.

Q4. 신부전 환자도 페린젝트를 사용할 수 있나요?
👉 네, 신부전(CKD) 환자도 사용 가능하지만, 혈중 철 과다 위험이 있어 주의가 필요합니다.


📌 결론: 페린젝트(Ferinject)는 언제 사용할까?

경구 철분제 효과가 없거나 위장 장애가 있는 경우
빠르게 철분을 보충해야 하는 경우 (만성 빈혈, 출산 후 빈혈 등)
1~2회 주사로 충분한 철 보충이 필요한 경우

💡 페린젝트는 효과적이지만, 의료진의 모니터링 하에 투여해야 합니다.