Levetiracetam(레비티라세탐)은 뇌전증(epilepsy) 치료에 널리 사용되는 항경련제(Antiepileptic Drug, AED)입니다. 기존 항경련제와는 다른 독특한 작용 기전을 가지며, 다양한 뇌전증 유형에서 효과적으로 사용됩니다. 이번 글에서는 Levetiracetam의 작용 기전, 적응증, 부작용에 대해 자세히 알아보겠습니다.
1. Levetiracetam의 작용 기전 🧠
Levetiracetam은 다른 항경련제와 달리, 시냅스 소포 단백질 2A(SV2A, Synaptic Vesicle Protein 2A) 에 선택적으로 결합하여 작용합니다.
🔹 작용 원리:
- SV2A와 결합 → 신경 전달물질 방출 조절
- 과도한 흥분 억제 → 뇌 신경세포의 과활성화 방지
- 경련 억제 효과
📌 기존의 항경련제(예: 페니토인, 카르바마제핀)처럼 나트륨 채널이나 GABA 수용체에 직접 작용하지 않아, 약물 상호작용이 적고 부작용이 상대적으로 적은 것이 특징입니다.
2. Levetiracetam의 적응증 💊
Levetiracetam은 단독 요법 또는 다른 항경련제와 병용하여 다양한 뇌전증 유형을 치료하는 데 사용됩니다.
| 적응증 | 연령 | 치료 방식 |
|---|---|---|
| 부분 발작(Focal Seizures) | 성인 및 소아(1개월 이상) | 단독 또는 병용 |
| 전신 강직-간대 발작(강직-간대 발작, GTCS) | 12세 이상 | 병용 |
| 근간대 발작(Myoclonic Seizures) | 12세 이상 | 병용 |
📌 특히, 약물 대사 경로가 간이 아니라 신장을 통해 배설되므로, 간 기능이 저하된 환자에서도 비교적 안전하게 사용할 수 있습니다.
3. Levetiracetam의 부작용 ⚠️
Levetiracetam은 비교적 안전한 약물이지만, 일부 부작용이 나타날 수 있습니다.
✅ 가장 흔한 부작용
- 졸음(Somnolence)
- 피로(Fatigue)
- 어지러움(Dizziness)
- 두통(Headache)
⚠️ 주의해야 할 부작용
- 정신과적 부작용(Psychiatric Symptoms)
- 불안, 우울, 공격성 증가, 초조함
- 일부 환자에서는 자살 충동 증가 가능
- 과민 반응(Hypersensitivity)
- 발진, 아나필락시스 반응 가능
- 신장 기능 저하 환자 주의
- 신장을 통해 배설되므로 신부전 환자는 용량 조절 필요
📌 정신과적 부작용(예: 공격성, 우울감)은 일부 환자에서 심하게 나타날 수 있으므로, 가족이나 보호자가 환자의 상태 변화를 주의 깊게 살펴보는 것이 중요합니다.
4. Levetiracetam 복용 시 주의 사항 🚨
- 갑자기 복용 중단 금지
- 경련 재발 위험이 있으므로 의사와 상담 후 점진적으로 감량해야 합니다.
- 운전 및 기계 조작 주의
- 졸음, 어지러움 등의 부작용이 있을 수 있으므로 운전이나 위험한 작업을 피하세요.
- 정신과적 증상 발생 시 즉시 보고
- 우울감, 자살 충동 등의 정신과적 부작용이 나타나면 의사와 상담해야 합니다.
- 신장 기능에 따라 용량 조절 필요
- 신부전 환자는 크레아티닌 청소율에 따라 용량 조절이 필요합니다.
5. Levetiracetam 관련 Q&A ❓
Q1. Levetiracetam은 다른 항경련제보다 안전한가요?
A1. 네, 간 대사가 아니라 신장 배설을 통해 처리되므로 약물 상호작용이 적고, 전통적인 항경련제보다 부작용이 적은 편입니다.
Q2. Levetiracetam 복용 중 술을 마셔도 되나요?
A2. 권장되지 않습니다. 알코올은 중추신경계 억제 작용을 증가시켜 부작용(졸음, 어지러움 등)이 심해질 수 있습니다.
Q3. 임신 중 Levetiracetam을 복용해도 괜찮나요?
A3. 상대적으로 안전한 항경련제로 간주되지만, 임신 중에는 의사와 상의하여 최적의 치료 방법을 결정해야 합니다.
Q4. Levetiracetam의 정신과적 부작용이 심하면 어떻게 해야 하나요?
A4. 우울감, 불안, 공격성 증가 등의 증상이 심하면 의사와 상담하여 약물 변경을 고려해야 합니다.
Q5. 약을 깜빡하고 복용하지 않았을 경우 어떻게 해야 하나요?
A5. 가능한 빨리 복용하되, 다음 복용 시간이 가까우면 건너뛰고 절대 2배 용량을 복용하지 마세요.
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