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쇼크 환자에게 덱사메타손이 아닌 하이드로코르티손(Hydrocortisone)을 사용하는 결정적 이유 쇼크 환자에게 스테로이드는 왜 필요한가?패혈성 쇼크(Septic Shock)와 같은 심각한 쇼크 상태에 빠지면, 우리 몸은 엄청난 스트레스에 반응하여 '코르티솔(Cortisol)'이라는 스트레스 호르몬을 대량 분비합니다. 하지만 쇼크가 너무 심하거나 지속되면, 부신이 지쳐서 필요한 만큼의 코르티솔을 만들지 못하는 상태, 즉 '중증 질환 관련 코르티코스테로이드 기능 부전'(CIRCI)이 발생할 수 있습니다.이때 스테로이드를 투여하는 것은 부족해진 코르티솔을 보충하여 신체가 쇼크와 싸울 힘을 주는 것입니다. 이것이 바로 쇼크 환자 하이드로코르티손 사용 이유 중 하나입니다.스테로이드의 두 가지 얼굴: GC와 MC모든 스테로이드가 같지 않습니다. 스테로이드의 효과는 크게 두 가지로 나뉩니다.글루코코르티코이드 (.. 2025. 11. 10.
쇼크 환자에서 승압제 요구량이 높아질 때 Hydrocortisone을 쓰는 이유는? 쇼크 상태의 환자를 치료할 때, 혈압을 유지하기 위해 승압제(vasopressor)를 사용하게 됩니다. 하지만 때로는 노르에피네프린(Norepinephrine) 등의 승압제를 고용량으로 투여해도 혈압이 잘 올라가지 않는 경우가 있습니다. 이런 상황에서 Hydrocortisone이라는 스테로이드를 추가로 투여하는 경우가 많죠. 그렇다면 왜 Hydrocortisone을 쇼크 환자에게 사용하는 것일까요?스테로이드가 쇼크 치료에 사용되는 이유쇼크, 특히 패혈성 쇼크(septic shock)에서는 혈압이 심하게 떨어지고, 체내 조직으로 혈류가 충분히 공급되지 않아 다발성 장기부전으로 이어질 수 있습니다. 이때 핵심 치료는 다음과 같습니다:수액 공급승압제 투여원인 감염 치료 (항생제)필요 시 스테로이드 사용특히, .. 2025. 3. 26.
Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisolone: 같은 스테로이드, 왜 적응증이 다를까요? 스테로이드라고 하면 흔히 하나의 약물처럼 생각되지만, 실제로는 다양한 종류가 있으며, 각각의 적응증과 특성이 조금씩 다릅니다. 대표적으로 Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisolone 세 가지는 임상에서 자주 사용되는 약물인데요, 비슷해 보이지만 사용되는 질환이나 목적은 다릅니다. 그렇다면, 왜 같은 스테로이드 계열인데 적응증이 다른 걸까요?스테로이드, 작용은 같지만 강도와 지속 시간이 다르다스테로이드는 염증을 억제하고 면역반응을 조절하는 강력한 약물입니다. 하지만 각 약물은 효능의 강도, 작용 시간, 염분 보존 능력(mineralocorticoid 작용) 등이 달라서, 이를 기반으로 용도와 적응증이 결정됩니다.아래 표를 통해 세 가지 스테로이드의 특성을 비교해.. 2025. 3. 26.

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