우울증, 조현병, 양극성장애 같은 정신과 질환의 치료에서 ‘효과는 좋지만 부작용이 적은’ 약물을 찾는 것은 매우 중요한 일입니다. 그 중심에 있는 약물 중 하나가 바로 아리피프라졸(Aripiprazole)입니다. 국내에서는 아빌리파이(Abilify)라는 상표명으로 많이 알려져 있고, 정신건강의학과에서 가장 널리 사용되는 비정형 항정신병제 중 하나예요.
이번 글에서는 아리피프라졸(아빌리파이)의 작용 원리부터 복용법, 부작용, 적응증까지, 꼭 알아야 할 핵심 정보를 안내드릴게요. 😊
💊 아리피프라졸이란?
아리피프라졸은 비정형 항정신병제(Atypical Antipsychotic) 계열의 약물로, 기존의 항정신병제들과는 달리 독특한 작용 방식을 가지고 있습니다. 이 약물은 도파민 D2 수용체에 ‘부분 작용제(partial agonist)’로 작용하여 도파민의 균형을 잡아주는 역할을 해요.
즉, 도파민이 과도한 경우에는 억제하고, 부족할 경우에는 적당히 보완해줍니다.
이런 점에서 ‘스마트 항정신병제’라는 별명이 붙기도 했어요. 🧠⚙️
✅ 주요 적응증과 효과
| 적응증 | 설명 |
|---|---|
| 조현병 | 망상, 환청, 사고장애 등 조절 |
| 양극성 장애 | 조증 삽화의 급성 치료 및 유지요법 |
| 주요 우울장애(보조요법) | 항우울제 단독 효과가 부족할 때 추가 |
| 자폐스펙트럼장애(소아) | 과잉행동, 분노 폭발 완화 |
| 투렛장애(틱) | 소아청소년 틱 증상 조절 (일부 국가 승인) |
🕐 복용법 및 용량
| 용도 | 초기 용량 | 유지/최대 용량 |
|---|---|---|
| 성인 조현병 | 10~15mg/일 | 최대 30mg/일 |
| 양극성 장애 조증 | 15mg/일 | 15~30mg/일 |
| 우울증 보조 | 2~5mg/일 | 5~15mg/일 |
| 소아(자폐/틱) | 1~2mg/일 | 최대 10~15mg/일 (연령별 차이 존재) |
- 하루 1회 복용, 식사와 관계없이 복용 가능합니다.
- 서방형 주사제(아빌리파이 메인트나)도 있으며, 월 1회 병원에서 맞는 방식으로 유지 치료에 사용됩니다.
⚠️ 부작용 및 주의사항
| 부작용 | 설명 |
|---|---|
| 초조감(불안정한 느낌) | 비교적 흔함. 초기 용량 조절로 완화 가능 |
| 불면, 두통 | 일시적으로 나타날 수 있음 |
| 어지럼증 | 저혈압성 기립성 어지럼 주의 |
| 추체외로계 증상 | 낮지만 존재 (특히 고용량에서) |
| 체중 증가 | 다른 항정신병제에 비해 상대적으로 적음 😊 |
| 충동조절 문제 (희귀) | 과도한 쇼핑, 도박, 성욕 증가 등이 드물게 보고됨 |
📌 일반적인 항정신병제보다 졸음, 체중 증가, 대사 부작용이 적은 편이라 장기 복용에 적합하다는 장점이 있습니다.
💬 아빌리파이의 장점과 한계
| 장점 ✅ | 단점 ⚠️ |
|---|---|
| 낮은 체중 증가 가능성 | 일부 환자에서 초조감 또는 불면 |
| 다양한 질환에 적응증 | 추체외로계 부작용 가능성 |
| 주사제 형태로 유지치료 가능 | 소아·청소년에선 용량 조절이 더 민감함 |
| 졸림 적고 활동성 유지 | 드물게 충동 조절 장애 보고됨 |
👩⚕️ 이런 분들께 추천됩니다
- 항우울제만으로 효과가 부족한 우울증 환자
- 조증과 우울이 반복되는 양극성장애 환자
- 체중 증가나 졸음이 걱정되는 경우
- 정신병 증상은 있으나 사회활동 유지가 중요한 경우
❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)
Q1. 아빌리파이는 수면제인가요?
A1. 아니요. 졸음을 유발하지 않는 편이라 불면증 치료용으로는 사용되지 않습니다. 오히려 초기에는 각성감이 있을 수 있어요.
Q2. 체중이 증가하나요?
A2. 대부분의 항정신병제보다 체중 증가 위험이 낮은 편입니다. 하지만 개인 차는 있으니 관찰이 필요합니다.
Q3. 아빌리파이는 항우울제가 아닌가요?
A3. 맞습니다. 항정신병제지만, 항우울제의 보조 치료제로 승인되어 우울증 치료에 자주 사용됩니다.
Q4. 갑자기 끊어도 되나요?
A4. 급작스럽게 중단하면 불안, 불면, 어지럼 등을 경험할 수 있어 점진적 감량이 필요합니다.
Q5. 어린이도 복용할 수 있나요?
A5. 자폐 관련 문제 행동이나 틱 장애 치료에 소아청소년에게도 사용되며, 전문의의 용량 조절이 중요합니다.
참고 문헌:
- 대한신경정신의학회 항정신병약물 가이드라인 (2024)
- U.S. FDA Abilify Prescribing Information
- Journal of Clinical Psychopharmacology, 2023
- WHO Essential Medicines List, 2023
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