부프로피온(웰부트린): 우울도 날리고 의욕도 살리는 독특한 항우울제

우울증 치료제 중에서도 졸리지 않고, 오히려 집중력과 에너지를 높여주는 약이 있다면 어떨까요? 바로 그런 특징을 가진 약물이 부프로피온(Bupropion)입니다. 국내에서는 웰부트린(Wellbutrin)이라는 이름으로 잘 알려져 있으며, 우울증, 금연 치료, 주의력 향상 등 다양한 목적에 사용되는 다재다능한 약물이죠.

이번 글에서는 부프로피온(웰부트린)의 작용 원리, 복용법, 효과, 부작용 등을 쉽고 정확하게 설명드릴게요. 😊

부프로피온(웰부트린): 우울도 날리고 의욕도 살리는 독특한 항우울제

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💊 부프로피온이란?

부프로피온은 비정형 항우울제(Non-SSRI)로, 다른 항우울제들과 달리 세로토닌이 아닌 도파민과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하는 방식으로 작용합니다. 이로 인해 졸리지 않고 오히려 활력을 주는 방향으로 작용해요.

☀️ 그래서 ‘아침형 항우울제’, ‘활력 회복 약물’이라고도 불립니다.

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✅ 주요 적응증

적응증	설명
주요 우울장애 (MDD)	기분 저하, 의욕 저하, 무기력 개선
계절성 정동장애 (SAD)	가을~겨울철 우울 완화
금연 치료	니코틴 중독 억제 (Zyban이라는 이름으로 사용)
ADHD (비공식)	주의력 향상 목적의 보조 약물로 사용되기도 함

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🕐 복용법과 용량

제형	용량	복용 방법
웰부트린 SR	150mg	하루 2회 (8시간 간격)
웰부트린 XL	150~300mg	하루 1회 아침

• 식사와 상관없이 복용 가능하지만, 위장 자극이 있을 경우 식후 복용 권장
• 효과는 보통 2주 후부터 나타나며, 최대 효과는 4~6주 후 관찰됩니다.

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⚠️ 부작용 및 주의사항

부프로피온은 SSRI에 비해 졸림과 성기능 부작용이 적은 대신, 흥분·초조감이나 드물게 경련 위험이 존재합니다.

부작용	설명
불면증	아침 복용 권장 (저녁 복용 시 악화 가능)
입 마름, 두통	초기에 흔하며 일시적인 경우 많음
식욕 저하	체중 감소로 이어질 수 있음
손 떨림, 불안감	드물게 발생
경련	고용량(>400mg) 또는 기저 뇌질환이 있을 경우 주의

❗ 간질, 식욕억제제와 병용, 음주 과다자는 복용 금기 또는 주의 대상입니다.

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💡 부프로피온의 특징 요약

항목	부프로피온의 특징
작용 기전	도파민·노르에피네프린 재흡수 억제 (DNRI)
졸림 유발	매우 낮음 → 오히려 각성 효과 있음
성기능 부작용	거의 없음 😊
체중 변화	대부분 체중 감소 경향
수면에 미치는 영향	불면 가능성 ↑ → 아침 복용 권장

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👩‍⚕️ 이런 분께 추천드려요

• 무기력하고 의욕이 없는 우울증 환자
• 성기능 저하가 걱정되는 분
• 다른 SSRI 복용 시 졸림·체중 증가가 불편했던 경우
• 금연을 병행하고 싶은 분

 

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❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 부프로피온은 수면에 도움이 되나요?
A1. 아니요. 오히려 각성 효과가 있어 아침 복용이 원칙입니다. 수면 장애가 있으면 다른 약과 병용을 고려해야 합니다.

Q2. 체중이 줄어드는 건 부작용인가요?
A2. 식욕 억제로 인해 체중 감소가 흔하며, 적당한 선에서는 긍정적일 수 있지만 지나치면 조절이 필요합니다.

Q3. 다른 항우울제와 함께 복용할 수 있나요?
A3. 경우에 따라 SSRI나 SNRI와 병용 처방되기도 합니다. 단, 세로토닌 과잉이나 간질 위험 평가는 필수입니다.

Q4. 부프로피온 복용 시 술 마셔도 되나요?
A4. 알코올은 경련 위험을 높이므로 권장되지 않습니다. 특히 음주 후 약 복용은 피해야 해요.

Q5. 얼마나 오래 복용하나요?
A5. 효과가 있다면 일반적으로 6개월~1년 이상 유지 치료를 합니다. 감량은 의사 지도하에 서서히 진행해야 합니다.

 

참고 문헌:

• 대한신경정신의학회 항우울제 가이드라인 (2024)
• FDA Bupropion (Wellbutrin) Drug Label
• Journal of Clinical Psychiatry (2023), "Comparative Tolerability of Bupropion in Depression"