쿠에티아핀(쎄로켈): 수면에서 조증까지, 다용도로 쓰이는 비정형 항정신병제

최근 정신건강의학과에서 불면, 불안, 기분장애, 조현병 등 다양한 증상에 사용되는 약물 중 하나가 바로 쿠에티아핀(Quetiapine)입니다. 국내에서는 쎄로켈(Seroquel)이라는 이름으로 더 잘 알려져 있으며, 비정형 항정신병제(Atypical Antipsychotic)로 분류됩니다.

이번 글에서는 쿠에티아핀(쎄로켈)의 효능, 작용 원리, 복용법, 부작용, 적응증 등을 정확하고 친근하게 소개해 드릴게요. 😊

쿠에티아핀(쎄로켈): 수면에서 조증까지, 다용도로 쓰이는 비정형 항정신병제

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💊 쿠에티아핀이란?

쿠에티아핀은 세로토닌(5-HT2A), 도파민(D2) 수용체를 모두 차단하는 비정형 항정신병제입니다. 또한 히스타민 수용체를 차단하여 진정(수면 유도) 효과가 강하게 나타나며, 다양한 정신과 질환에서 증상 조절 목적으로 사용됩니다.

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✅ 주요 적응증과 효능

적응증	설명
조현병 (정식 적응증)	망상, 환청 등 정신증상 조절
양극성 장애	조증 및 우울 삽화 모두에 효과적
주요 우울장애(보조요법)	SSRI 등 항우울제와 병용 시 효과 증대
불면증(비공식 사용)	진정작용 덕분에 저용량으로 수면보조제처럼 사용
불안장애(비공식 사용)	항불안 효과로 일부 환자에서 사용됨

📌 저용량(25~100mg)은 수면 및 불안 조절에, 고용량(300mg 이상)은 조현병, 양극성 장애 치료에 사용됩니다.

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🕐 복용법과 용량

복용 목적	권장 용량 범위
수면장애 (비공식)	12.5~50mg/취침 전
불안장애 (보조요법)	25~100mg/일
우울증(보조치료)	150~300mg/일
조현병/조증	300~800mg/일

• 서방형(SR/XR)과 속효형(IR) 두 가지 제형이 있으며, 서방형은 하루 1회 복용으로 편리합니다.
• 저용량에서도 졸음이 강하므로 취침 전 복용이 기본입니다.

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⚠️ 부작용 안내

부작용	설명
졸음, 진정	매우 흔함. 수면제로도 사용되는 이유
체중 증가	식욕 증가, 인슐린 저항성과 관련
입 마름, 변비	항콜린작용에 의한 증상
기립성 저혈압	갑자기 일어설 때 어지러움 주의
혈당·지질 이상	대사증후군 위험성 ↑ (정기 검진 필요)
추체외로계 증상	낮지만 고용량에서는 가능성 존재

❗ 장기 복용 시 체중, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 모니터링이 중요합니다. 특히 당뇨병이나 대사질환 병력이 있는 경우 주의하세요.

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💡 쿠에티아핀의 장점과 주의점

장점	주의점
수면·불안 개선 효과 탁월	과도한 졸음 유발 가능
항우울제 보조제로 유효	체중 증가 가능성
추체외로계 부작용 적음	대사 이상 모니터링 필요
다양한 적응증	처방 의도 명확히 해야 함

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👩‍⚕️ 이런 분께 추천됩니다

• 불면증이 심한 우울증 환자
• 기존 항우울제에 반응이 부족한 경우
• 불안이 심한 양극성 장애 환자
• 조현병 치료에서 부작용 적은 약을 찾는 경우

 

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❓ 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 수면제로 써도 괜찮은가요?
A1. 정식 수면제는 아니지만, 진정작용이 강해 수면 보조제로 흔히 사용됩니다. 다만 의존이나 무분별한 복용은 피해야 해요.

Q2. 체중이 늘까요?
A2. 식욕이 증가해 체중 증가가 흔한 부작용입니다. 운동과 식습관 관리를 병행하는 것이 좋습니다.

Q3. 낮에도 졸려요. 어떻게 해야 하나요?
A3. 복용 시간을 앞당기거나, 용량을 줄여보는 방식으로 조정이 필요할 수 있습니다. 의사와 상의하세요.

Q4. 갑자기 끊어도 되나요?
A4. 갑작스러운 중단은 불면, 불안, 위약감 등을 유발할 수 있어 점진적인 감량이 필요합니다.

Q5. 장기 복용해도 괜찮을까요?
A5. 장기 복용이 가능하지만, 정기적인 대사검사(체중, 혈당, 지질 등)와 진료가 필수입니다.

 

참고 문헌:

• 대한신경정신의학회 항정신병약물 가이드라인 (2024)
• FDA Seroquel Prescribing Information
• Journal of Affective Disorders (2023), "Quetiapine in Mood and Sleep Disorders"