대한민국 대표 고혈압 신약, 카나브정(피마사르탄)에 대한 모든 것

혹시 혈압 관리에 어려움을 겪고 계시거나, 복용 중인 고혈압약에 대해 더 깊이 알고 싶으신가요? 오늘은 대한민국 기술로 탄생하여 전 세계적으로 그 우수성을 인정받고 있는 고혈압 치료제, 카나브정(피마사르탄)에 대해 함께 자세히 알아보는 시간을 갖겠습니다. 

대한민국 대표 고혈압 신약, 카나브정(피마사르탄)에 대한 모든 것

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카나브정(피마사르탄), 어떻게 혈압을 낮추는 걸까? (작용 기전)

카나브정의 주성분인 피마사르탄(Fimasartan)은 '안지오텐신 II 수용체 차단제(ARB, Angiotensin II Receptor Blocker)' 계열의 약물입니다. 이름이 조금 어렵게 느껴지시나요? 최대한 쉽게 설명해 드릴게요.

 

우리 몸에는 혈압을 조절하는 '레닌-안지오텐신-알도스테론 시스템(RAAS)'이라는 복잡한 체계가 있습니다. 이 과정에서 '안지오텐신 II'라는 물질이 혈관을 수축시키고 체내에 염분과 수분을 축적시켜 혈압을 높이는 핵심적인 역할을 합니다.

 

바로 이 지점에서 피마사르탄이 활약합니다. 피마사르탄은 안지오텐신 II가 혈관에 결합하여 작용하는 것을 선택적으로 차단합니다. 마치 열쇠(안지오텐신 II)가 자물쇠(수용체)에 들어맞지 못하도록 방해하는 것과 같습니다. 그 결과, 혈관은 자연스럽게 이완되고 확장되며, 체내 나트륨과 수분 배출이 촉진되어 혈압이 효과적으로 낮아지게 됩니다.

"피마사르탄은 기존 ARB 계열 약물보다 안지오텐신 II 수용체에 대한 결합력이 강하고, 약효가 오래 지속되는 특징을 가지고 있어 24시간 안정적인 혈압 조절에 유리합니다."

 

특히 피마사르탄은 다른 ARB 약물에 비해 수용체에서 분리되는 속도가 느려, 다음 복용 시간까지 꾸준한 혈압 강하 효과를 유지하는 데 강점을 보입니다.

카나브정의 효능 및 복용법: 언제, 어떻게 먹어야 할까?

카나브정은 식품의약품안전처로부터 다음과 같은 효능·효과를 허가받았습니다.

1. 본태성 고혈압: 특별한 원인 질환 없이 발생하는 대부분의 고혈압 치료에 사용됩니다.
2. 고혈압을 동반한 제2형 당뇨병성 만성 신장질환 환자의 단백뇨 감소: 고혈압 환자 중 제2형 당뇨병으로 인해 신장 기능이 손상되고 소변으로 단백질이 빠져나가는 '단백뇨' 증상이 있는 경우, 이를 감소시켜 신장을 보호하는 효과가 있습니다.

올바른 복용법

• A. 용량: 성인 기준, 일반적으로 1일 1회 30mg 또는 60mg으로 시작합니다. 식사와 관계없이 복용할 수 있습니다.
• B. 증량: 의사의 판단에 따라 혈압이 충분히 조절되지 않을 경우, 1일 1회 120mg까지 증량할 수 있습니다.
• C. 복용 시간: 가능하면 매일 같은 시간(예: 아침)에 복용하는 것이 혈압을 일정하게 유지하는 데 도움이 됩니다.
• D. 효과 발현 시점: 약효는 보통 복용 시작 후 2주 이내에 나타나기 시작하며, 8~12주 후에 최대 효과를 기대할 수 있습니다.

카나브정 vs 다른 ARB 계열 약물 (로사르탄, 발사르탄)

고혈압 약은 종류가 매우 다양하며, 같은 ARB 계열 내에서도 약물마다 특징이 조금씩 다릅니다. 카나브정(피마사르탄)은 다른 약물들과 비교하여 어떤 장점을 가지고 있을까요?

"한국인 고혈압 환자를 대상으로 진행한 FANTASTIC 임상 연구 결과, 피마사르탄은 로사르탄 대비 유의미한 단백뇨 감소 효과를 보이며 신장 보호 효과의 우수성을 입증했습니다." - 대한신장학회 발표 내용

구분	카나브정 (피마사르탄)	로사르탄	발사르탄
혈압 강하 효과	강력하고 지속적인 혈압 강하 효과, 특히 24시간 활동 혈압 조절에 우수	기본적인 혈압 강하 효과	안정적인 혈압 강하 효과
신장 보호 효과	제2형 당뇨병 환자에서 우수한 단백뇨 감소 효과 입증 (FANTASTIC 연구)	단백뇨 감소 효과 입증 (RENAAL 연구)	단백뇨 감소 효과 입증 (IDNT 연구)
혈압 변동성	혈압 변동성을 유의하게 감소시켜 안정적인 혈압 유지에 도움 (FIRST 연구)	상대적으로 혈압 변동성 개선 효과에 대한 데이터 부족	일부 연구에서 혈압 변동성 개선 효과 보고
특징	순수 국내 기술로 개발된 신약, 한국인 대상 다수 임상 데이터 보유	가장 먼저 개발된 ARB 계열 약물 중 하나로 오랜 처방 경험	심부전 등 다양한 적응증 보유

 

 

여러 임상 연구를 통해 피마사르탄은 다른 ARB 계열 약물과 비교하여 동등 이상의 혈압 강하 효과를 보이거나, 특정 환자군(예: 단백뇨를 동반한 당뇨병 환자, 혈압 변동성이 큰 환자)에서 더 나은 임상적 이점을 제공할 가능성을 보여주었습니다.

부작용 및 주의사항: 이것만은 꼭 알아두세요!

모든 약물은 효과와 함께 원치 않는 부작용이 나타날 수 있습니다. 카나브정 복용 시 나타날 수 있는 주요 부작용과 주의사항은 다음과 같습니다.

 

흔하게 나타날 수 있는 부작용

1. 어지러움: 특히 복용 초기에 나타날 수 있습니다. 앉거나 누운 자세에서 일어날 때 천천히 움직이는 것이 좋습니다.
2. 두통

드물지만 주의해야 할 부작용

1. 저혈압: 과도하게 혈압이 낮아지는 경우로, 심한 어지러움, 실신 등이 나타날 수 있습니다.
2. 고칼륨혈증: 혈액 내 칼륨 수치가 비정상적으로 높아지는 것으로, 특히 신장 기능이 저하된 환자나 칼륨 보충제를 함께 복용하는 경우 주의가 필요합니다.
3. 신기능 악화: 드물게 급성 신부전 등이 나타날 수 있습니다.
4. 혈관부종: 얼굴, 입술, 혀, 목 등이 붓는 증상으로, 호흡 곤란을 유발할 수 있어 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

절대 복용하면 안 되는 경우 (금기)

• 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자
• 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부: 태아 및 신생아에게 심각한 손상을 유발할 수 있습니다.
• 중증의 간장애 환자
• 담즙성 간경변 또는 담즙 울체(쓸개즙 정체) 환자

"레닌-안지오텐신 시스템에 직접 작용하는 약물은 임신 2기 및 3기에 태아의 손상 및 사망을 유발할 수 있으므로, 임신이 확인되면 즉시 투여를 중단해야 합니다."

 

카나브정은 전문의약품이므로 반드시 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 복용 중 나타나는 모든 이상 증상은 의사 또는 약사와 상담해야 합니다.