안정형 협심증(Stable Angina) vs. 불안정형 협심증(Unstable Angina)

협심증(Angina)은 심장 근육으로 가는 혈류가 부족해 발생하는 가슴 통증을 의미합니다.
그중에서도 안정형 협심증(Stable Angina)과 불안정형 협심증(Unstable Angina)은 원인과 위험도, 치료법이 다릅니다.

안정형 협심증(Stable Angina) vs. 불안정형 협심증(Unstable Angina)

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🔹 1. 안정형 협심증 (Stable Angina)

✅ 원인:

• 주로 죽상경화증(Atherosclerosis)으로 인한 관상동맥 협착(부분적인 혈관 막힘)으로 발생
• 운동이나 스트레스 시 심장 근육의 산소 요구량이 증가하면 증상 발생

✅ 특징:

• 일정한 패턴으로 발생 (예: 운동하거나 계단을 오를 때 통증)
• 휴식하거나 니트로글리세린(Nitroglycerin) 투여 시 증상 완화
• 심근경색 위험이 낮음 (하지만 진행하면 불안정형 협심증으로 발전 가능)

✅ 치료법:

생활 습관 개선	금연, 운동, 저염·저지방 식단, 체중 조절
약물 치료	- 베타 차단제(Metoprolol): 심장 부담 감소 - 칼슘 채널 차단제(Amlodipine): 혈관 확장 - 질산염제제(Nitroglycerin): 혈관 확장
예방적 항혈소판제	아스피린(Aspirin) 또는 클로피도그렐(Clopidogrel) 사용

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🔹 2. 불안정형 협심증 (Unstable Angina)

⚠️ 원인:

• 죽상경화성 플라크(혈관 내 노폐물 덩어리)의 파열 및 혈전 형성으로 인해 관상동맥이 급격히 좁아짐
• 혈류가 불안정해지고 심근경색으로 발전할 가능성이 높음

⚠️ 특징:

• 갑자기 발생하며, 휴식 중에도 통증 지속
• 증상이 점점 악화됨 (기존보다 적은 운동량에도 발생)
• 질산염제제(Nitroglycerin) 투여에도 효과가 적음
• 심근경색(Heart Attack)으로 진행할 위험이 높음 → 즉시 치료 필요!

⚠️ 치료법:

응급 치료	- 산소 공급(O₂) - 니트로글리세린(Nitroglycerin)
항혈소판제	아스피린 + P2Y12 억제제 (클로피도그렐, 티카그렐러)
항응고제	헤파린(Heparin), 엔록사파린(Enoxaparin)
베타 차단제	심박수 및 심장 부담 감소
재관류 치료	- 관상동맥 중재술(PCI, 스텐트 시술) - 관상동맥 우회술(CABG) (중증일 경우)

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🔹 3. 안정형 vs. 불안정형 협심증 비교 정리

구분	안정형 협심증 (Stable Angina)	불안정형 협심증 (Unstable Angina)
원인	죽상경화로 인한 혈관 협착	플라크 파열 및 혈전 형성
통증 발생	운동·스트레스 시	휴식 중에도 발생 가능
증상 지속 시간	5~10분 이내	10분 이상 지속
질산염제제 효과	효과 있음	효과 적거나 없음
심근경색 위험	낮음	높음 (즉각 치료 필요)
치료 방법	생활 습관 개선 + 약물 치료	응급 치료 + 스텐트 삽입

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🔹 4. 결론

✔ 안정형 협심증 → 예측 가능한 가슴 통증, 생활습관 개선 + 약물 치료로 조절 가능
✔ 불안정형 협심증 → 갑작스러운 악화, 심근경색 위험이 높아 응급 치료 필요

💡 즉, 불안정형 협심증은 심근경색 전 단계로, 즉각적인 병원 치료가 필요합니다! 🏥