중환자실 약물: 에피네프린(Epinephrine) 알아보기

에피네프린(Epinephrine)이란?

에피네프린(Epinephrine)은 교감신경계를 자극하는 강력한 약물로, 중환자실(ICU)이나 응급상황에서 널리 사용됩니다. 아드레날린(Adrenaline)으로도 알려진 이 약물은 심장 기능 강화, 혈압 상승, 기관지 확장 등의 효과를 나타냅니다. 주로 심정지, 아나필락시스, 저혈압 등의 응급상황에서 사용됩니다.

중환자실 약물: 에피네프린(Epinephrine) 알아보기

에피네프린의 작용 기전 🧬

에피네프린은 α-아드레날린 수용체와 β-아드레날린 수용체에 작용하여 다양한 생리적 반응을 유도합니다:

1. α1 수용체 작용
   • 혈관 수축(vasoconstriction)을 유도하여 혈압을 상승시킵니다.
2. β1 수용체 작용
   • 심박수 증가 및 심장의 수축력을 강화해 심박출량을 증가시킵니다.
3. β2 수용체 작용
   • 기관지 확장을 유도하여 호흡을 용이하게 만듭니다.

에피네프린의 적응증 🚑

에피네프린은 다음과 같은 응급 상황에서 주로 사용됩니다:

• 심정지(Cardiac arrest): 심폐소생술(CPR) 시 혈압 유지 및 심장 활동 회복을 위해 사용됩니다.
• 아나필락시스(Anaphylaxis): 급성 알레르기 반응으로 인한 기도 폐쇄 및 혈압 저하를 완화합니다.
• 중증 저혈압(Severe hypotension): 다른 약물에 반응하지 않는 저혈압 환자에게 사용됩니다.
• 천식 발작(Asthma attack): 기관지 확장을 통해 급성 호흡곤란을 완화합니다.
• 쇼크 상태: 패혈성 쇼크 또는 심인성 쇼크 환자에게 혈압을 유지하기 위해 사용됩니다.

에피네프린의 투여 방법 💉

에피네프린은 상황에 따라 다양한 방식으로 투여됩니다:

1. 정맥주사(IV)
   • 심정지 시 1mg을 3~5분 간격으로 투여합니다.
   • 저혈압 및 쇼크 시 지속 주입(infusion)으로 사용되며, 0.01~0.5 mcg/kg/min으로 시작합니다.
2. 근육주사(IM)
   • 아나필락시스의 경우 0.3~0.5mg을 근육주사로 투여합니다.
3. 피하주사(SC)
   • 천식 발작 시 기관지 확장을 위해 사용됩니다.

에피네프린의 용량 조절 💡

• 심정지 시: 1mg을 정맥으로 3~5분 간격으로 투여
• 아나필락시스 시: 0.3~0.5mg을 근육으로 즉시 투여, 필요 시 반복
• 저혈압 및 쇼크 시: 0.01~0.5 mcg/kg/min 속도로 지속 주입

 

에피네프린 사용 시 주의사항 ⚠️

1. 심혈관계 부작용 주의
   • 고용량 사용 시 심부정맥이나 심근 허혈이 발생할 수 있습니다.
2. 고혈압 환자 사용 주의
   • 에피네프린은 혈압을 급격히 상승시킬 수 있어 고혈압 환자에게 주의가 필요합니다.
3. 당뇨 환자 주의
   • 에피네프린은 혈당을 상승시킬 수 있어 당뇨 환자에게 주의가 필요합니다.
4. 말초 조직 괴사 위험
   • 말초 정맥 주사 시 조직 괴사의 위험이 있으므로 중심정맥을 통한 투여가 권장됩니다.

에피네프린의 주요 부작용 🚨

• 부정맥(Arrhythmia)
• 고혈압(Hypertension)
• 심근 허혈(Myocardial ischemia)
• 말초 혈관 수축으로 인한 조직 괴사
• 불안, 떨림, 두통

에피네프린과 관련된 기타 약물 비교 🩺

약물명	주요 작용 수용체	혈압 상승 효과	심박수 증가 효과	기관지 확장 효과
에피네프린	α1, β1, β2	강함	강함	강함
노르에피네프린	α1, β1	강함	중간	없음
도파민	도파민, α, β	중간	중간	약함
바소프레신	V1, V2	강함	없음	없음

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Q&A 📌

1. 에피네프린은 언제 사용되나요?
   • 주로 심정지, 아나필락시스, 중증 저혈압 등의 응급상황에서 사용됩니다.
2. 에피네프린 투여 시 가장 중요한 모니터링 지표는 무엇인가요?
   • 심박수, 혈압, 심전도 모니터링이 필수적입니다.
3. 에피네프린과 노르에피네프린의 차이점은 무엇인가요?
   • 에피네프린은 혈압 상승과 심박수 증가 및 기관지 확장 효과를 모두 나타내며, 노르에피네프린은 주로 혈압 상승에 중점을 둡니다.
4. 에피네프린의 부작용은 무엇이 있나요?
   • 부정맥, 고혈압, 심근 허혈, 말초 혈관 수축으로 인한 조직 괴사 등이 발생할 수 있습니다.
5. 에피네프린은 어떻게 투여하나요?
   • 상황에 따라 정맥주사(IV), 근육주사(IM), 피하주사(SC) 등 다양한 방식으로 투여됩니다.