기관삽관 시 사용하는 프로포폴(Propofol) 용량 가이드

Propofol은 빠르게 작용하는 정맥 마취제로, 기관삽관 시 진정 및 유도제(induction agent)로 자주 사용됩니다. 하지만 저혈압 유발 위험이 있어 용량 조절이 중요합니다.

기관삽관 시 사용하는 프로포폴(Propofol) 용량 가이드

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💉 Propofol 기관삽관 용량

✅ 일반적인 용량:

• 1.5~2.5 mg/kg IV (정맥 주사, 한 번 투여)
• 작용 시간: 30~60초 내 의식 소실
• 지속 시간: 3~10분

✅ 저혈압 위험이 있는 경우 (용량 조절 필요)

• 노인, 저혈압 환자 → 1.0~1.5 mg/kg IV
• 쇼크 상태, 중증 패혈증 환자 → 0.5~1.0 mg/kg IV
• 뇌출혈, 뇌경색 환자 (CPP 유지 필요) → 1.0 mg/kg IV 또는 Etomidate 고려

✅ 연속 주입 (정맥 진정 유지, TIVA)

• 25~100 mcg/kg/min IV (필요에 따라 조절)

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🚨 Propofol 사용 시 주의할 점

⚠ 혈압 저하 위험

• 말초 혈관 확장을 유발하여 수축기 혈압(SBP)을 20~30%까지 감소시킬 수 있음
• 특히 쇼크, 패혈증, 고령 환자에서는 저용량 사용

⚠ 무호흡 및 저산소증 가능성

• 빠른 작용으로 인해 기관삽관 준비 완료 후 투여해야 함

⚠ 두개내압(ICP) 감소 효과

• 뇌출혈, 뇌부종 환자에서는 장점이 될 수 있음
• 하지만 CPP(Cerebral Perfusion Pressure) 유지가 중요한 경우 주의

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📝 Propofol 용량 요약

환자 상태	권장 용량 (IV bolus)	비고
건강한 성인	1.5~2.5 mg/kg	일반적인 유도 용량
고령 환자	1.0~1.5 mg/kg	저혈압 위험 감소
쇼크/패혈증 환자	0.5~1.0 mg/kg	저혈압 위험 높음
뇌경색/뇌출혈 환자	1.0 mg/kg (또는 Etomidate 고려)	CPP 유지 필요
지속 주입 (TIVA)	25~100 mcg/kg/min	필요 시 용량 조절

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❓ Q&A

1. 뇌출혈 환자에서 Propofol을 사용할 수 있나요?
✅ 가능합니다. Propofol은 ICP를 낮추는 효과가 있어 뇌압 상승 위험이 있는 환자에서 도움이 될 수 있습니다. 하지만 저혈압을 유발할 수 있으므로, 혈압을 유지할 수 있도록 적절한 용량을 사용해야 합니다.

2. 기관삽관 시 Propofol 대신 사용할 수 있는 약물은?
🔹 혈압이 낮은 경우 → Etomidate (0.3 mg/kg IV) 추천
🔹 기도 반사가 강한 경우 → Ketamine (1-2 mg/kg IV) 고려 가능

3. Propofol을 너무 빨리 투여하면 어떻게 되나요?
⚠ 급속 투여 시 심한 저혈압 및 무호흡을 유발할 수 있습니다. 따라서 10~20초에 걸쳐 서서히 투여하는 것이 안전합니다.

4. 쇼크 환자에서 Propofol을 사용해야 할 경우, 어떻게 해야 하나요?
✅ 저용량(0.5~1.0 mg/kg)을 사용하거나, Etomidate로 대체하는 것이 추천됩니다.

5. Propofol을 연속 주입할 때 용량은?
✅ 유지 진정(TIVA) 용량은 25~100 mcg/kg/min으로 조절할 수 있습니다.