AST와 ALT의 차이점: 혈액검사로 보는 간 건강 신호

건강검진을 받을 때 빠지지 않는 항목 중 하나가 바로 간 기능 검사입니다. 그중에서도 가장 흔히 나오는 수치가 AST와 ALT인데요. 두 수치 모두 간 기능을 파악하는 데 중요하지만, 그 의미와 차이를 알고 보면 건강을 더 정확하게 이해할 수 있습니다. 이 글에서는 AST와 ALT가 무엇인지, 어떻게 다른지, 어떤 질병과 관련 있는지까지 자세히 알려드릴게요 😊

AST와 ALT의 차이점: 혈액검사로 보는 간 건강 신호

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AST와 ALT란?

AST와 ALT는 모두 간세포 안에 있는 효소(효소: 화학 반응을 촉진하는 단백질)입니다. 세포가 손상되면 이 효소들이 혈액 속으로 흘러나오게 되는데, 이 수치를 혈액검사를 통해 측정할 수 있습니다.

• AST (Aspartate Aminotransferase)
  여러 장기(간, 심장, 근육, 신장 등)에 존재합니다.
  ▶️ 간 외의 조직 손상에서도 상승할 수 있습니다.
• ALT (Alanine Aminotransferase)
  주로 간에만 존재하는 효소입니다.
  ▶️ 간세포 손상에 더 특이적입니다.

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AST와 ALT 수치는 어떻게 해석하나요?

항목	정상 수치 범위 (성인 기준)	주요 분포 기관	상승 원인 예시
AST	약 10~40 IU/L	간, 심장, 근육, 신장	간염, 심근경색, 근육질환
ALT	약 7~40 IU/L	거의 전적으로 간	급성/만성 간염, 지방간 등

참고: 수치는 검사기관마다 약간의 차이가 있을 수 있으며, 단순히 수치만으로 질병 유무를 판단하기는 어렵습니다.

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AST와 ALT의 차이점은?

구분	AST	ALT
분포 장기	간, 심장, 근육 등 전신	간에 집중
간 손상 특이성	낮음	높음
질병 감별	심장질환, 근육질환도 포함	주로 간질환
상승 원인	간염, 심근경색, 근육손상 등	급성 간염, 알코올성 간염, 지방간 등

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ALT가 더 높다면? AST가 더 높다면?

• ALT > AST
  → 비알코올성 지방간, B형/C형 간염, 간독성 약물 복용 등이 의심됩니다.
• AST > ALT
  → 알코올성 간염, 간경변, 또는 심근경색이나 근육질환 가능성을 고려해야 합니다.

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AST/ALT 비율 (De Ritis ratio)

의학적으로는 AST/ALT 비율도 질환을 감별하는 데 유용합니다.

• AST/ALT < 1
  → 대부분의 급성 간염, 지방간 등
• AST/ALT > 2
  → 알코올성 간염 강력히 의심

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건강검진에서 AST·ALT 수치가 높게 나왔다면?

1. 반복 검사가 필요합니다: 일시적 상승일 수도 있어요.
2. 음주 여부 확인: 최근 술을 마셨다면 일시적 상승 가능.
3. 약물 복용 내역 확인: 해열진통제, 항생제도 간에 영향을 줄 수 있어요.
4. 간염 검사, 초음파 등 추가 검진이 필요할 수 있습니다.

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자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. AST와 ALT가 모두 정상인데 간이 건강한 건가요?
A1. 대부분은 그렇지만, 초기 간질환(예: 간섬유화)은 수치가 정상일 수도 있습니다.

Q2. 운동을 심하게 하면 수치가 오르나요?
A2. 네. 격한 운동은 근육 손상으로 AST가 일시적으로 상승할 수 있습니다.

Q3. 술 마신 다음 날 수치가 오를 수 있나요?
A3. 네. 일시적인 간세포 손상으로 AST, ALT가 상승할 수 있습니다.

Q4. 수치가 높으면 바로 치료가 필요한가요?
A4. 수치 상승 원인에 따라 다르며, 정확한 진단 후 치료 여부를 결정합니다.

Q5. 건강검진 때 AST, ALT만 보면 되나요?
A5. 아니요. γ-GTP, ALP, 총빌리루빈 등 다른 간 수치와 함께 해석해야 정확합니다.