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프로포폴 주입 증후군(PRIS, Propofol Infusion Syndrome)이란? 프로포폴 주입 증후군(PRIS, Propofol Infusion Syndrome) 은 고용량 또는 장기간 프로포폴(propofol) 투여 시 발생할 수 있는 심각한 대사성 이상 및 다발성 장기 부전 증후군입니다.PRIS는 드물지만 치명적일 수 있으며, 특히 고용량(>4 mg/kg/hr)으로 48시간 이상 연속 주입하는 환자에서 더 높은 위험이 있습니다.1. PRIS의 주요 특징✅ 발생 원인고용량(>4 mg/kg/hr) 또는 장기간(>48시간) 프로포폴 주입소아 및 중환자(ICU 환자)에서 발생 위험 증가패혈증, 외상성 뇌손상, 저탄수화물/고지방 식이 중 환자에서 위험 증가✅ 주요 증상PRIS는 심혈관계, 근육, 대사, 신장 기능 이상을 유발합니다. 영향 시스템 주요 증상 심혈관계부정맥, 심박수 감소(서.. 2025. 2. 22.
펜타닐(Fentanyl) 사용 시 혈압 감소 정도 펜타닐은 강력한 합성 오피오이드(Opioid) 로, 혈압을 낮추는 효과가 있습니다. 하지만 혈압 감소의 정도는 용량, 투여 속도, 환자의 상태 등에 따라 달라질 수 있습니다.1. 펜타닐이 혈압을 낮추는 기전✅ 교감신경 억제:펜타닐은 중추신경계를 억제하여 교감신경 활성도를 낮추고, 이는 전신 혈관 확장(vasodilation) 및 심박수 감소로 이어집니다.✅ 정맥 확장(Venodilation) 및 심박출량 감소:펜타닐은 정맥을 확장시켜 정맥환류(venous return)를 감소시키고, 결과적으로 심박출량(Cardiac Output, CO)이 감소하여 혈압이 떨어질 수 있습니다.✅ 히스타민 유리 여부:펜타닐은 히스타민 분비를 유발하지 않기 때문에, 모르핀(morphine)과 달리 급격한 혈압 강하가 덜 발생.. 2025. 2. 22.
근이완제 로큐로니움(Rocuronium)과 베큐로니움(Vecuronium)의 차이점 로큐로니움(Rocuronium)과 베큐로니움(Vecuronium)은 둘 다 비탈분극성 신경근 차단제(non-depolarizing neuromuscular blocking agents, NMBAs) 로서, 마취 시 근육을 이완시키기 위해 사용됩니다. 하지만 두 약물은 몇 가지 중요한 차이점을 가지고 있습니다.1. 기본 비교 비교 항목 로큐로니움(Rocuronium) 베큐로니움(Vecuronium) 작용 기전비탈분극성 근이완제 (Nicotinic ACh 수용체 차단)비탈분극성 근이완제 (Nicotinic ACh 수용체 차단)발현 시간 (Onset)45~90초 (빠름)2~4분 (느림)지속 시간 (Duration)30~60분30~40분대사 및 배설간 대사, 신장 및 담즙 배설간 대사, 주로 신장 배설길항제.. 2025. 2. 22.
생리식염수 대신 플라즈마솔루션 A 수용액을 사용하는 이유 환자의 체액 및 전해질 균형을 유지하기 위해 생리식염수(0.9% NaCl) 대신 플라즈마솔루션 A(Plasma Solution A) 수용액이 사용되는 이유를 살펴보겠습니다.1. 생리식염수(0.9% NaCl)의 한계점✅ 고염소혈증 유발 가능성생리식염수는 나트륨(Na⁺) 154 mmol/L, 염소(Cl⁻) 154 mmol/L로, 혈장(Cl⁻ 98~106 mmol/L)보다 염소 농도가 높습니다.이로 인해 고염소혈증성 대사성 산증(hyperchloremic metabolic acidosis) 발생 위험이 높아질 수 있습니다.✅ 산-염기 균형 문제생리식염수의 pH는 약 5.0~6.0으로 산성입니다.체내 산-염기 균형을 유지하는 데 부적절할 수 있으며, 특히 패혈증이나 신부전 환자에서는 대사성 산증을 악화시킬 수 .. 2025. 2. 22.
세계의 낮잠 문화: 각 나라의 독특한 낮잠 스타일 낮잠(nap)은 단순한 휴식이 아니라, 건강과 생산성을 높이는 중요한 습관이다. 하지만 나라마다 낮잠을 즐기는 방식이 다르고, 문화적 차이도 존재한다. 세계 여러 나라에서 낮잠을 어떻게 받아들이고 있는지 살펴보자.1. 🇪🇸 스페인: 시에스타(Siesta)"뜨거운 한낮에는 낮잠이 최고!"스페인의 낮잠 문화인 시에스타(Siesta) 는 가장 유명한 낮잠 문화 중 하나다. 전통적으로 정오부터 오후 3시까지 상점이나 사무실이 문을 닫고, 사람들은 점심을 먹은 후 짧은 휴식을 취한다.💡 특징✅ 주로 30분~1시간 정도의 짧은 낮잠✅ 기온이 높은 지역에서 더 활성화됨✅ 최근에는 현대적인 업무 환경으로 인해 많이 사라지고 있음⚡ 흥미로운 사실스페인뿐만 아니라 이탈리아(리포소, Riposo), 그리스 등 지중해 .. 2025. 2. 22.
VAP(인공호흡기 관련 폐렴, Ventilator-Associated Pneumonia)의 흔한 원인균과 경험적 항생제 선택 ✅ VAP의 흔한 원인균VAP는 인공호흡기를 사용하는 환자에서 발생하는 병원감염 폐렴으로, 다양한 다제내성균(MDR, multidrug-resistant pathogens)이 주요 원인균으로 작용합니다.🔹 흔한 원인균그람음성균Pseudomonas aeruginosa (녹농균)Acinetobacter baumannii (아시네토박터)Klebsiella pneumoniae (클렙시엘라)Escherichia coli (대장균)Enterobacter spp. (엔테로박터)그람양성균Staphylococcus aureus (황색포도상구균, 특히 MRSA)Streptococcus pneumoniae (폐렴구균)비정형 및 혐기성균 (드물지만 가능)Legionella pneumophila (레지오넬라)혐기성 세균 (B.. 2025. 2. 22.

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