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항생제별 희석액(MIX 용액) 가이드 + 사용 금지 이유 정리

항생제 희석액을 올바르게 선택하는 것은 약물의 안정성과 치료 효과에 매우 중요합니다!잘못된 희석액을 사용하면 침전 생성, 불안정성, 약효 저하, 독성 증가 등의 문제가 발생할 수 있습니다.🔹 주요 항생제별 희석액 정리 (사용 금지 이유 포함) 항생제  NS  D5W LR 사용 금지 이유 β-락탐계 (Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem 등)✅ 가능✅ 가능 (일부 제외)❌ 금지Ceftriaxone+LR 혼합 시 침전 생성Cefazolin (1세대 세팔로스포린)✅ 가능✅ 가능✅ 가능-Cefotaxime (3세대 세팔로스포린)✅ 가능✅ 가능✅ 가능-Ceftriaxone (3세대 세팔로스포린)✅ 가능✅ 가능❌ 금지Ca(칼슘) 포함 용액(LR)과 혼합 시 침전 생성 → 신장..

졸피뎀(Zolpidem) 과량 복용 환자에서 Flumazenil 반응 여부

졸피뎀(Zolpidem) 과량 복용 환자에서 Flumazenil 반응 여부📢 졸피뎀(Zolpidem)은 비(非)벤조디아제핀계 수면제로, 과량 복용 시 중추신경억제(CNS depression)를 유발할 수 있습니다.✅ Flumazenil은 벤조디아제핀(BZD) 해독제로 사용되지만, 졸피뎀 중독에도 효과가 있을까요? 🔹 Flumazenil이 졸피뎀 과량 복용 환자에게 효과적인가?✅ 졸피뎀은 GABA-A 수용체의 벤조디아제핀(BZD) 결합 부위에 작용하는 약물✅ Flumazenil은 BZD 길항제로, GABA-A 수용체의 BZD 결합 부위를 차단함✅ 따라서 Flumazenil이 졸피뎀의 효과를 부분적으로 길항할 가능성 있음!📌 💡 하지만, 졸피뎀은 BZD와 약간 다른 작용 기전을 가지므로 Flumaze..

GCS (Glasgow Coma Scale) 점수 부여: 기관삽관(Intubation) 시 Verbal 항목 처리

📢 GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식 상태를 평가하는 척도로, 눈 뜨기(Eye Opening), 언어 반응(Verbal Response), 운동 반응(Motor Response) 3가지 항목으로 구성됩니다.✅ 기관삽관(intubation)으로 인해 환자가 언어 반응(Verbal Response)을 할 수 없는 경우, 점수 처리는 어떻게 할까요?🔹 GCS 점수 구성 항목 최대 점수 최소 점수 눈 뜨기 (Eye, E)4점1점언어 반응 (Verbal, V)5점1점운동 반응 (Motor, M)6점1점총점 (E + V + M)15점3점🔹 기관삽관(Intubation) 시 Verbal Response 점수 처리 방법✅ 기관삽관으로 인해 환자가 말을 할 수 없는 경우, Verbal Respo..

NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)에서 실행 불가능한 경우 점수 부여 기준

📢 NIHSS는 뇌졸중 환자의 신경학적 결손 정도를 평가하는 척도입니다.✅ 모든 항목을 평가하는 것이 원칙이지만, 환자의 상태에 따라 특정 항목을 수행할 수 없는 경우가 발생할 수 있습니다.✅ 이때, 점수 부여 원칙은 "신체적 장애 vs. 신경학적 결손"을 구분하는 것이 중요합니다.🔹 NIHSS 항목별 실행 불가능 시 점수 부여 기준 NIHSS 항목 설명 실행 불가능한 경우 점수 부여 원칙 1a. 의식 상태(LOC)환자의 반응 수준 평가혼수(coma), 무반응최대 점수(3점)1b. 의식 질문(LOC Questions)나이, 월 이름 대답 가능 여부무반응, 삽관(intubation) 상태최대 점수(2점)1c. 의식 명령(LOC Commands)눈 감기, 손 움켜쥐기 수행혼수, 완전 마비최대 점수(..

Aspirin 투여 시 H₂-Blocker & PPI 병용 이유

📢 Aspirin(아스피린)은 위장관 출혈(GI bleeding) 위험을 증가시킬 수 있기 때문에, 보호 목적의 위장약(H₂-Blocker 또는 PPI)이 함께 처방되는 경우가 많습니다.✅ 특히, 장기 저용량 Aspirin(81mg/day) 복용 시에도 위 점막 손상 위험이 존재합니다.🔹 Aspirin이 위장관에 미치는 영향 (왜 보호제가 필요한가?)1️⃣ 위산 증가 & 점막 손상 유발Aspirin은 COX-1을 억제하여 위 점막 보호 작용(PGE2 생성)을 감소시킴위산 분비는 유지되지만, 점막 보호 기능이 약해져 위염, 위궤양, 출혈 위험 증가2️⃣ 직접적인 위 점막 손상Aspirin은 **약산(Acidic drug)**으로, 위 점막에 직접적인 자극을 줄 수 있음장용 코팅(Enteric-coate..

Haloperidol vs. Lorazepam: 섬망(Delirium) 조절을 위한 약물 선택

📢 섬망(Delirium)은 중환자실(ICU) 및 고령 환자에서 흔하게 발생하며, 적절한 약물 선택이 필수적입니다.✅ 대표적인 치료 약물로 Haloperidol(할로페리돌)과 Lorazepam(로라제팜)이 사용되지만, 상황에 따라 적절한 약물을 선택해야 합니다.🔹 Haloperidol vs. Lorazepam 비교표 (섬망 치료 목적) 항목 Haloperidol (할로페리돌) Lorazepam (로라제팜) 약물 계열1세대 항정신병약(정형 항정신병제)벤조디아제핀계 진정제주요 기전도파민 D2 수용체 차단GABA-A 수용체 작용주요 적응증섬망(Delirium), 정신병적 증상(환각, 망상), 조증불안, 알코올 금단증상, 경련, 진정 유도ICU 섬망 치료✅ 1차 선택❌ 일반 섬망에서는 권장되지 않음알코올..

콜리스틴 IV & 네뷸라이저 투여 방법 총정리 (단위: MU & mg)

콜리스틴(Polymyxin E)은 다제내성 그람음성균(MDR-GNB) 감염 치료에서 중요한 항생제입니다.투여 방법에 따라 정맥 주사(IV)와 네뷸라이저(Nebulizer) 형태로 사용되며, 중증 감염에서는 병합 요법이 추천됩니다.🔹 1. 콜리스틴 IV (정맥 주사) 투여 방법✅ 용량 변환 (MU ↔ mg)1 MU = 1,000,000 IU = 약 33 mg 콜리스틴 베이스(Colistin Base Activity, CBA)3 MU = 99 mg CBA4.5 MU = 150 mg CBA9 MU = 300 mg CBA✅ 일반적인 성인 용량 (정상 신기능 기준) 단계 용량 (MU) 용량 (mg, CBA) 투여 간격 부하 용량 (LD, Loading Dose)9~12 MU300~400 mgIV 1회유지 ..

PO₂ 조절의 중요성과 산소 독성(Oxygen Toxicity)

산소(O₂)는 생명 유지에 필수적이지만, 과도한 산소 공급은 오히려 독성이 될 수 있습니다.산소 독성(O₂ Toxicity)은 높은 분압의 산소(PO₂)를 장기간 흡입할 때 발생하는 세포 및 조직 손상을 의미합니다.특히 중환자실(ICU) 환자에서 산소 치료 시 PO₂를 적절히 유지하는 것이 매우 중요합니다.🔹 PO₂(산소 분압) 조절의 중요성PO₂(PaO₂, 동맥혈 산소 분압)는 폐에서 산소를 얼마나 효과적으로 공급받는지를 나타내는 지표입니다.산소 치료 시 PaO₂ 목표 범위를 벗어나면 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다. PO₂ 상태 결과 저산소증 (Hypoxia, PaO₂ 조직 저산소증 → 다장기 부전(MOF) 위험 증가정상 (PaO₂ 80~100 mmHg)적절한 산소 공급 유지과산소증 (Hy..

특발성 폐섬유증(IPF, Idiopathic Pulmonary Fibrosis) 치료

특발성 폐섬유증(IPF)은 원인을 알 수 없는 진행성 간질성 폐질환(ILD)으로, 폐 조직이 점점 섬유화되면서 폐 기능이 감소하는 질환입니다. 치료하지 않으면 폐 이식 외에는 완치가 어렵고, 평균 생존 기간이 3~5년으로 예후가 나쁜 질환 중 하나입니다. 하지만 최근 항섬유화제(Antifibrotic agents)와 보존적 치료를 통해 질병 진행을 늦출 수 있습니다.🔹 IPF 치료의 목표✅ 폐 섬유화 진행 억제✅ 호흡곤란 및 증상 완화✅ 급성 악화(Acute Exacerbation) 예방✅ 삶의 질 향상 및 생존율 개선🔹 1. 항섬유화제(Antifibrotic agents) 치료현재 IPF 치료에서 승인된 약물은 피르페니돈(Pirfenidone)과 닌테다닙(Nintedanib)이며, 질병 진행을 늦추..

콜리스틴(Colistin) IV vs. Nebulizer 차이점 및 적응증

콜리스틴(Polymyxin E)은 다제내성 그람음성균(MDR-GNB) 감염 치료에 사용되는 폴리믹신 계열 항생제입니다. 특히, 다제내성 아시네토박터 바우마니(MRAB), 카바페넴 내성 엔테로박터속균종(CRE), 다제내성 녹농균(MDR-PA) 같은 내성균 감염에서 중요한 치료 옵션입니다.콜리스틴은 정맥주사(IV) 또는 흡입용 네뷸라이저(Nebulizer) 형태로 투여될 수 있으며, 각각의 특징과 적응증이 다릅니다.🔹 콜리스틴 IV vs. 네뷸라이저(Nebulizer) 비교 구분 콜리스틴 IV 콜리스틴 네뷸라이저(Nebulizer) 투여 경로정맥 주사(IV)흡입(분무, Nebulized)전신 흡수O (전신 분포)X (국소 작용)적응증패혈증, 폐렴, 요로감염, 복강 내 감염 등 전신 감염병원성 폐렴(HA..