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중환자의학

Zerbaxa(저박사)와 Zavicefta(자비셉타)의 공통점과 차이점, 적응증

by 비비닥 2025. 2. 26.

Zerbaxa(저박사)와 Zavicefta(자비셉타)는 둘 다 다제내성 그람음성균(MDR-GNB) 감염 치료를 위한 β-락탐/β-락타마제 억제제 복합 항생제입니다. 두 항생제는 특정 내성균 감염에 사용되며, 적응증과 항균 스펙트럼이 다소 차이가 있습니다.

Zerbaxa(저박사)와 Zavicefta(자비셉타)의 공통점과 차이점, 적응증


🔍 1. 공통점

1) β-락탐/β-락타마제 억제제 복합제

  • 두 약물 모두 세팔로스포린계 항생제 + β-락타마제 억제제로 구성됨.
  • β-락타마제 억제제가 내성 균주에 대한 효과를 증가시킴.

2) 다제내성 그람음성균(MDR-GNB) 치료 가능

  • ESBL(Extended-Spectrum β-Lactamase) 생성균 감염에 효과적.
  • 카바페넴 내성 그람음성균(CRE) 일부에도 효과 있음(자비셉타가 더 강력).

3) 정맥주사(IV) 제형으로 사용

  • 두 약물 모두 입원 환자의 중증 감염 치료에 사용되며, 정맥 투여가 필요함.

4) FDA, EMA 승인 항생제

  • 두 약물 모두 미국 FDA와 유럽 EMA에서 승인을 받았으며, 전 세계적으로 사용됨.

🔬 2. 차이점

구분 Zerbaxa (저박사) Zavicefta (자비셉타)
성분 Ceftolozane 1g + Tazobactam 0.5g Ceftazidime 2g + Avibactam 0.5g
세팔로스포린 계열 5세대 3세대
β-락타마제 억제제 Tazobactam (타조박탐) Avibactam (아비박탐)
주요 타겟 균주 Pseudomonas aeruginosa (녹농균) KPC(카바페넴 내성 장내세균), ESBL, OXA-48
녹농균 활성 강함 (특히 다제내성 녹농균) 중간 정도
카바페넴 내성균(CRE) 효과 제한적 강력
메탈로-β-락타마제(MBL) 내성균 효과 없음 없음
항생제 내성 기전 극복력 ESBL, AmpC β-lactamase ESBL, AmpC, KPC, OXA-48

 


💊 3. 적응증 (FDA 승인 기준)

적응증 Zerbaxa (저박사) Zavicefta (자비셉타)
복합성 복강내 감염(cIAI) O O
복합성 요로감염(cUTI) O O
병원성 폐렴(HAP) / 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) O O
카바페넴 내성 장내세균(CRE) 감염 제한적 O (주요 적응증)
녹농균 감염 O (강력) O (중간)

💡 Zerbaxa(저박사)는 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)에 대한 강력한 활성을 가지고 있어, 카바페넴 내성 녹농균 감염에서 중요한 치료 옵션입니다.
💡 Zavicefta(자비셉타)는 KPC, ESBL, OXA-48 등의 내성 기전을 극복할 수 있어, 카바페넴 내성 장내세균 감염(CRE)에 강력한 효과를 가집니다.


✅ 4. 결론

항목 Zerbaxa (저박사)  Zavicefta (자비셉타)
강점 녹농균(P. aeruginosa) 감염에 강함 카바페넴 내성 장내세균(KPC, OXA-48)에 강함
약점 CRE 효과 제한적 녹농균에 대한 효과 중간 수준
주요 적응증 중증 녹농균 감염 (cIAI, cUTI, HAP/VAP) CRE 감염, 다제내성 GNB 감염

👉 녹농균 감염이 주요 원인이라면 → Zerbaxa(저박사)
👉 카바페넴 내성 장내세균(CRE) 감염이라면 → Zavicefta(자비셉타)


📌 5. Q&A

Q1. Zerbaxa와 Zavicefta 중 어떤 약물이 더 강력한가요?
✅ 두 약물은 타겟이 다릅니다. Zerbaxa는 녹농균에 강하고, Zavicefta는 CRE(KPC, OXA-48)에 효과적입니다.

Q2. 두 약물 중 카바페넴 내성균 치료에 더 적합한 것은?
✅ **Zavicefta(자비셉타)**가 KPC, OXA-48 등 카바페넴 내성균(CRE) 치료에 더 강력한 효과를 보입니다.

Q3. 두 약물은 MBL(메탈로-β-락타마제)에도 효과가 있나요?
아니요. 둘 다 MBL(예: NDM-1)에 대해서는 활성도가 없습니다.

Q4. Zerbaxa와 Zavicefta는 함께 사용할 수 있나요?
같이 사용할 필요는 없지만, 감염 균주의 내성 패턴에 따라 병용 치료가 필요할 수도 있습니다.

Q5. 두 약물은 경구 복용이 가능한가요?
아니요. 두 약물 모두 정맥주사(IV)로 투여해야 합니다.