당뇨병성 케톤산증 원인과 증상, 치료

당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)은 생명을 위협할 수 있는 급성 당뇨병 합병증 중 하나입니다. 주로 제1형 당뇨병 환자에게 나타나지만, 최근 연구에 따르면 제2형 당뇨병 환자에게도 일정 조건하에 발생할 수 있는 것으로 알려졌습니다(ADA, 2023). 이 글에서는 당뇨병성 케톤산증의 원인, 증상, 치료법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

당뇨병성 케톤산증 원인과 증상, 치료

---

😷 당뇨병성 케톤산증의 원인

당뇨병성 케톤산증은 인슐린 부족으로 인해 포도당이 세포로 들어가지 못하면서 에너지원으로 지방이 분해되고, 이 과정에서 케톤체가 과도하게 생성되어 발생합니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

원인 종류	설명
인슐린 중단	인슐린 주사나 펌프 사용을 중단했을 때
감염	폐렴, 요로 감염 등이 혈당을 급격히 올림
스트레스	수술, 외상, 심한 심리적 스트레스 등
약물	스테로이드나 이뇨제 등의 사용
신체적 탈수	수분 부족은 케톤 축적을 악화시킴

이러한 원인들로 인해 체내 에너지 공급 체계에 혼란이 생기며, 당뇨병성 케톤산증이 유발됩니다.

---

⚠️ 주요 증상

당뇨병성 케톤산증의 초기 증상은 감기처럼 느껴질 수 있으나, 빠르게 악화되는 경우가 많습니다. 다음과 같은 증상에 주의가 필요합니다:

• 심한 갈증 및 잦은 배뇨
• 복통, 구토 또는 메스꺼움
• 호흡 시 과일 향 같은 냄새
• 피로감과 무기력
• 숨이 가빠지고 깊은 호흡(Kussmaul 호흡)
• 의식 저하, 혼수상태(심한 경우)

특히, 호흡에서 과일 냄새🍎가 난다면 빠르게 응급실을 방문해야 합니다. 이는 케톤체가 호흡을 통해 배출되고 있다는 신호입니다.

---

💉 치료 방법

당뇨병성 케톤산증은 신속한 치료가 필수입니다. 병원에서는 다음과 같은 절차로 치료가 이루어집니다:

1. 수액 공급 💧
   탈수 상태를 개선하고, 혈류를 회복시키기 위해 정맥 수액을 빠르게 투여합니다.
2. 인슐린 치료 💉
   인슐린 정맥 주입으로 혈당을 낮추고, 케톤체 생성을 억제합니다.
3. 전해질 보충 🧂
   특히 칼륨 수치가 급격히 떨어질 수 있으므로 혈중 전해질 농도를 지속적으로 모니터링하며 보충합니다.
4. 원인 치료 🔍
   감염이 원인인 경우 항생제 투여, 약물 중단 등이 병행됩니다.

응급 상황에서는 중환자실에 입원하여 집중 치료가 필요할 수 있으며, 조기 치료가 예후에 큰 영향을 미칩니다.

---

🙋 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 당뇨병성 케톤산증은 왜 위험한가요?
A. 혈액의 산성도가 높아져 생명에 위협을 줄 수 있으며, 심하면 혼수상태나 사망까지 이를 수 있습니다.

Q2. 케톤산증을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
A. 인슐린을 제때 맞고, 감염이나 스트레스를 잘 관리하는 것이 가장 중요합니다.

Q3. 가정에서 자가 진단은 가능한가요?
A. 소변 또는 혈중 케톤 측정기를 이용해 자가 진단이 가능합니다. 수치가 높으면 즉시 병원을 방문하세요.

Q4. 케톤산증은 한 번만 발생하나요?
A. 아닙니다. 잘 관리하지 않으면 반복적으로 발생할 수 있습니다.

Q5. 어린이도 걸릴 수 있나요?
A. 특히 제1형 당뇨병을 가진 소아 청소년에게 흔히 발생하며, 조기 발견이 중요합니다.

참고 문헌:American Diabetes Association. (2023). Standards of Medical Care in Diabetes.
Mayo Clinic. Diabetic ketoacidosis - Symptoms and causes.
한국당뇨병학회 자료