심방세동과 정맥혈전에 쓰이는 ‘아픽사반’ 복용 가이드

심방세동(AFib)이나 정맥혈전증(DVT, PE) 진단을 받으셨다면, 병원에서 ‘아픽사반(Apixaban)’이라는 약을 권유받았을 수 있습니다. 아픽사반은 최신 항응고제로, 혈전을 예방하고 뇌졸중 같은 심각한 합병증을 줄이는 데 효과적입니다. 이 글에서는 아픽사반의 작용 원리, 복용법, 주의사항에 대해 자세히 설명드릴게요 💊❤️

심방세동과 정맥혈전에 쓰이는 ‘아픽사반’ 복용 가이드

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🩸 아픽사반(Apixaban)이란?

• 상품명: 엘리퀴스(Eliquis)
• 약물 분류: 직접 작용 경구용 항응고제(DOAC, Direct Oral Anticoagulant)
• 작용 기전: 제10a인자(Factor Xa)를 직접 억제하여 혈전 형성을 억제

기존 와파린보다 사용이 간편하고, 식이 제한이나 혈액검사가 필요 없어 많은 환자에게 선호됩니다.

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🫀 언제 사용하나요?

아픽사반은 다음과 같은 질환에서 혈전 예방 또는 치료 목적으로 사용됩니다:

질환	설명
심방세동(AF)	부정맥으로 심장 내 혈전 → 뇌졸중 예방
심부정맥혈전증(DVT)	다리 깊은 정맥에 혈전 발생 시
폐색전증(PE)	폐혈관에 혈전이 이동해 막히는 상태
고위험 정형외과 수술 후	인공관절 수술 후 혈전 예방 목적

💡 심방세동 환자의 경우, CHA₂DS₂-VASc 점수가 2점 이상이면 항응고제 복용이 권장됩니다.

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✅ 복용 방법

• 심방세동 예방: 5mg 하루 2회
  • 단, 80세 이상, 체중 ≤60kg, 크레아티닌 ≥1.5 → 2.5mg 하루 2회
• 혈전 치료(DVT, PE):
  • 초기: 10mg 하루 2회, 7일간
  • 이후: 5mg 하루 2회
• 장기 예방: 2.5mg 하루 2회 (치료 종료 후 유지)

📌 음식과 상관없이 복용 가능하지만, 복용 시간은 일정하게 유지하는 것이 중요합니다.

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⚠️ 주의할 부작용

가장 중요한 부작용: 출혈

• 코피, 잇몸 출혈, 멍, 혈뇨, 혈변, 지혈 지연
• 심한 경우: 위장관 출혈, 뇌출혈

그 외 부작용

• 메스꺼움, 피로감
• 드물게 간 기능 이상

🚨 출혈 증상이 지속되거나 심해지면 즉시 병원 방문이 필요합니다.

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🚫 복용 시 주의사항

항목	주의점
술	과음은 출혈 위험 증가, 제한 권장 🍷❌
NSAIDs(소염진통제)	출혈 위험 증가, 병용 자제
항혈소판제	병용 시 복용 여부 전문의와 상담 필수
신장 기능 저하	용량 조절 필요, 혈중 농도 ↑

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💉 와파린과의 차이점

항목	아픽사반	와파린
약효 발현	빠름 (2~4시간 이내)	느림 (2~3일)
식이 제한	없음	비타민 K 제한 필요
혈액검사(INR)	불필요	주기적 모니터링 필요
출혈 위험	낮음(일부 연구)	상대적으로 높음
상호작용	적음	많음 (약물, 음식 등)

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🙋 자주 묻는 질문 (Q&A)

Q1. 약을 깜빡했을 땐 어떻게 하나요?
A. 복용 시간에서 6시간 이내면 즉시 복용, 그 이상이면 건너뛰고 다음 복용 시간에 맞춥니다. 두 번 복용은 금지!

Q2. 임신 중에도 복용 가능한가요?
A. 임신 및 수유 중에는 안전성이 확립되지 않아 복용 금지입니다.

Q3. 수술 예정인데 계속 복용해도 되나요?
A. 일반적으로 수술 2~3일 전 중단하며, 수술 종류에 따라 조절이 필요합니다. 꼭 주치의와 상의하세요.

Q4. 아픽사반을 평생 복용해야 하나요?
A. 질환에 따라 다릅니다. 심방세동은 장기 복용이 일반적이며, DVT/PE는 치료 기간 후 재발 위험 평가 후 결정합니다.

Q5. 복용 중 운동해도 되나요?
A. 유산소 운동은 가능하지만, 격렬한 접촉 스포츠(격투기, 축구 등)는 출혈 위험이 높아 피하는 것이 좋습니다.