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RUSH 프로토콜: 쇼크 환자의 신속한 초음파 평가 1. RUSH 프로토콜이란? 🤔RUSH (Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension) 프로토콜은 쇼크 환자의 원인을 신속하게 감별하기 위해 사용하는 초음파 평가 방법입니다.쇼크의 다양한 원인을 빠르게 구분하여 적절한 치료를 제공하는 것이 목표입니다.✅ RUSH 프로토콜의 핵심 개념PUMP (펌프: 심장) → 심장 기능 평가TANK (탱크: 혈액량) → 혈관 내 혈액량 및 체액 상태 평가PIPES (파이프: 혈관) → 혈관 상태 및 폐색 여부 확인2. RUSH 프로토콜의 구성 요소 🏥🔹 1) PUMP (심장 평가) – 심장의 기능과 원인 감별✅ 목적: 심장의 수축력과 혈액 순환 상태 평가✅ 초음파 검사 부위:심장 초음파 (FoCUS, Focused Cardiac Ul.. 2025. 3. 21.
중환자실에서의 초음파 사용, POCUS란? 1. POCUS란? 🤔POCUS(Point-of-Care Ultrasound)는 진료 현장에서 즉각적으로 시행하는 초음파 검사를 의미합니다.중환자실(ICU)에서는 빠르고 정확한 진단이 필수적이며, POCUS는 침습적 검사 없이 실시간으로 환자의 상태를 평가하는 강력한 도구입니다.✅ POCUS의 핵심 특징즉각적인 검사 가능 → 빠른 의사 결정비침습적, 반복 가능 → 환자 부담 적음실시간 영상 제공 → 중환자 상태 변화 즉각 반영2. 중환자실에서 POCUS의 주요 활용 📌🔹 1) 심장 초음파 (Cardiac POCUS, FoCUS) 🫀✅ 목적: 쇼크 및 심정지 원인 감별, 심기능 평가✅ 주요 소견:심장 수축 기능 평가 (EF, 심실 수축력)심낭삼출(pericardial effusion) 및 심장 압전.. 2025. 3. 21.
간경화, 치료가 불가능할까? 간경화(肝硬化, Liver Cirrhosis)는 간이 만성적으로 손상되어 섬유화되고 기능이 저하되는 질환입니다.많은 사람들이 간경화는 치료가 불가능한 병이라고 생각하지만, 실제로는 조기 발견 및 적절한 관리를 통해 진행을 늦추거나 일부 회복이 가능합니다.1. 간경화란? 🏥간경화는 정상적인 간세포가 손상되고 섬유조직(Fibrosis)으로 대체되면서 간이 점점 단단해지고 기능을 상실하는 상태입니다.초기에는 특별한 증상이 없을 수 있지만, 진행되면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.🔹 주요 원인원인설명B형·C형 간염만성 간염으로 인해 간 손상이 진행됨알코올성 간질환과도한 음주로 인한 간세포 손상비알코올성 지방간질환(NAFLD)비만, 당뇨, 대사증후군과 관련자가면역 간질환자가면역성 간염, 원발성 담즙성 간.. 2025. 3. 21.
심정지 시 맥박 촉지 vs. 에코(초음파) 관찰, 어떤 것이 더 좋을까? 심정지 환자에서 자발 순환 회복(ROSC, Return of Spontaneous Circulation) 여부를 판단하는 것은 매우 중요합니다.그러나 맥박 촉지(Pulse Check)와 에코(Echocardiography, 초음파) 관찰 중 어떤 방법이 더 효과적인지는 논란이 있습니다.1. 맥박 촉지(Pulse Check) vs. 초음파(Echo) 비교 🔍항목맥박 촉지(Palpation)초음파(Echo, POCUS)신뢰도낮음 (정확도 50~60%)높음 (정확도 90% 이상)검사 시간빠름 (~10초 이내)상대적으로 느림 (1020초)ROSC 확인 가능성제한적심장 움직임 직접 확인 가능CPR 중단 시간짧음초음파 시행 시 길어질 위험비침습적 검사OO심정지 원인 평가불가능가능 (심낭압전, 폐색전증 등 감별 가.. 2025. 3. 21.
VF와 VT의 심정지 예후 차이 심정지(Heart Arrest) 환자의 예후는 초기 리듬이 심실세동(VF, Ventricular Fibrillation)인지 심실빈맥(VT, Ventricular Tachycardia)인지에 따라 달라집니다.두 리듬 모두 심실에서 발생하는 부정맥이지만, 치료 반응과 생존율에서 차이가 있습니다.1. VF(심실세동)과 VT(심실빈맥)의 차이 🔍비교 항목VF (Ventricular Fibrillation, 심실세동)VT (Ventricular Tachycardia, 심실빈맥)정의심실이 무질서하게 떨려 정상적인 수축이 불가능한 상태심실이 빠르게 박동하지만 일정한 리듬을 가짐심박출량(CO)거의 없음 → 혈압 유지 불가일부 유지 가능 (일부 VT는 자발 순환 유지)치료법즉시 제세동(Defibrillation) 필.. 2025. 3. 21.
바소프레신과 노르에피네프린, 작용 원리는 어떻게 다를까? 바소프레신(Vasopressin)과 노르에피네프린(Norepinephrine)은 모두 혈압 상승 및 혈관 수축 작용을 하는 호르몬이지만, 그 기전과 역할은 다릅니다.1. 바소프레신(Vasopressin) 🧪🔹 정의바소프레신(항이뇨호르몬, ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬으로, 주로 체액 균형과 혈압 조절에 관여합니다.🔹 주요 작용 기전| 작용 기전 | 설명 ||----------|--------------------------------|| V1 수용체 활성화 | 혈관 평활근을 수축시켜 혈압 상승 (강력한 혈관 수축) || V2 수용체 활성화 | 신장에서 수분 재흡수를 증가시켜 혈액량 증가 || 혈관 내피세포 작용 | 혈관 확장을 억제하여 저혈압 방지 |✅ 즉, 바소프레신은 혈관 수축(V.. 2025. 3. 21.

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