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항생제별 희석액(MIX 용액) 가이드 + 사용 금지 이유 정리 항생제 희석액을 올바르게 선택하는 것은 약물의 안정성과 치료 효과에 매우 중요합니다!잘못된 희석액을 사용하면 침전 생성, 불안정성, 약효 저하, 독성 증가 등의 문제가 발생할 수 있습니다.🔹 주요 항생제별 희석액 정리 (사용 금지 이유 포함) 항생제  NS  D5W LR 사용 금지 이유 β-락탐계 (Penicillin, Cephalosporin, Carbapenem 등)✅ 가능✅ 가능 (일부 제외)❌ 금지Ceftriaxone+LR 혼합 시 침전 생성Cefazolin (1세대 세팔로스포린)✅ 가능✅ 가능✅ 가능-Cefotaxime (3세대 세팔로스포린)✅ 가능✅ 가능✅ 가능-Ceftriaxone (3세대 세팔로스포린)✅ 가능✅ 가능❌ 금지Ca(칼슘) 포함 용액(LR)과 혼합 시 침전 생성 → 신장.. 2025. 2. 23.
졸피뎀(Zolpidem) 과량 복용 환자에서 Flumazenil 반응 여부 졸피뎀(Zolpidem) 과량 복용 환자에서 Flumazenil 반응 여부📢 졸피뎀(Zolpidem)은 비(非)벤조디아제핀계 수면제로, 과량 복용 시 중추신경억제(CNS depression)를 유발할 수 있습니다.✅ Flumazenil은 벤조디아제핀(BZD) 해독제로 사용되지만, 졸피뎀 중독에도 효과가 있을까요? 🔹 Flumazenil이 졸피뎀 과량 복용 환자에게 효과적인가?✅ 졸피뎀은 GABA-A 수용체의 벤조디아제핀(BZD) 결합 부위에 작용하는 약물✅ Flumazenil은 BZD 길항제로, GABA-A 수용체의 BZD 결합 부위를 차단함✅ 따라서 Flumazenil이 졸피뎀의 효과를 부분적으로 길항할 가능성 있음!📌 💡 하지만, 졸피뎀은 BZD와 약간 다른 작용 기전을 가지므로 Flumaze.. 2025. 2. 23.
GCS (Glasgow Coma Scale) 점수 부여: 기관삽관(Intubation) 시 Verbal 항목 처리 📢 GCS(Glasgow Coma Scale)는 의식 상태를 평가하는 척도로, 눈 뜨기(Eye Opening), 언어 반응(Verbal Response), 운동 반응(Motor Response) 3가지 항목으로 구성됩니다.✅ 기관삽관(intubation)으로 인해 환자가 언어 반응(Verbal Response)을 할 수 없는 경우, 점수 처리는 어떻게 할까요?🔹 GCS 점수 구성 항목 최대 점수 최소 점수 눈 뜨기 (Eye, E)4점1점언어 반응 (Verbal, V)5점1점운동 반응 (Motor, M)6점1점총점 (E + V + M)15점3점🔹 기관삽관(Intubation) 시 Verbal Response 점수 처리 방법✅ 기관삽관으로 인해 환자가 말을 할 수 없는 경우, Verbal Respo.. 2025. 2. 23.
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)에서 실행 불가능한 경우 점수 부여 기준 📢 NIHSS는 뇌졸중 환자의 신경학적 결손 정도를 평가하는 척도입니다.✅ 모든 항목을 평가하는 것이 원칙이지만, 환자의 상태에 따라 특정 항목을 수행할 수 없는 경우가 발생할 수 있습니다.✅ 이때, 점수 부여 원칙은 "신체적 장애 vs. 신경학적 결손"을 구분하는 것이 중요합니다.🔹 NIHSS 항목별 실행 불가능 시 점수 부여 기준 NIHSS 항목 설명 실행 불가능한 경우 점수 부여 원칙 1a. 의식 상태(LOC)환자의 반응 수준 평가혼수(coma), 무반응최대 점수(3점)1b. 의식 질문(LOC Questions)나이, 월 이름 대답 가능 여부무반응, 삽관(intubation) 상태최대 점수(2점)1c. 의식 명령(LOC Commands)눈 감기, 손 움켜쥐기 수행혼수, 완전 마비최대 점수(.. 2025. 2. 23.
Aspirin 투여 시 H₂-Blocker & PPI 병용 이유 📢 Aspirin(아스피린)은 위장관 출혈(GI bleeding) 위험을 증가시킬 수 있기 때문에, 보호 목적의 위장약(H₂-Blocker 또는 PPI)이 함께 처방되는 경우가 많습니다.✅ 특히, 장기 저용량 Aspirin(81mg/day) 복용 시에도 위 점막 손상 위험이 존재합니다.🔹 Aspirin이 위장관에 미치는 영향 (왜 보호제가 필요한가?)1️⃣ 위산 증가 & 점막 손상 유발Aspirin은 COX-1을 억제하여 위 점막 보호 작용(PGE2 생성)을 감소시킴위산 분비는 유지되지만, 점막 보호 기능이 약해져 위염, 위궤양, 출혈 위험 증가2️⃣ 직접적인 위 점막 손상Aspirin은 **약산(Acidic drug)**으로, 위 점막에 직접적인 자극을 줄 수 있음장용 코팅(Enteric-coate.. 2025. 2. 23.
Haloperidol vs. Lorazepam: 섬망(Delirium) 조절을 위한 약물 선택 📢 섬망(Delirium)은 중환자실(ICU) 및 고령 환자에서 흔하게 발생하며, 적절한 약물 선택이 필수적입니다.✅ 대표적인 치료 약물로 Haloperidol(할로페리돌)과 Lorazepam(로라제팜)이 사용되지만, 상황에 따라 적절한 약물을 선택해야 합니다.🔹 Haloperidol vs. Lorazepam 비교표 (섬망 치료 목적) 항목 Haloperidol (할로페리돌) Lorazepam (로라제팜) 약물 계열1세대 항정신병약(정형 항정신병제)벤조디아제핀계 진정제주요 기전도파민 D2 수용체 차단GABA-A 수용체 작용주요 적응증섬망(Delirium), 정신병적 증상(환각, 망상), 조증불안, 알코올 금단증상, 경련, 진정 유도ICU 섬망 치료✅ 1차 선택❌ 일반 섬망에서는 권장되지 않음알코올.. 2025. 2. 23.

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