콜리스틴 IV & 네뷸라이저 투여 방법 총정리 (단위: MU & mg)

콜리스틴(Polymyxin E)은 다제내성 그람음성균(MDR-GNB) 감염 치료에서 중요한 항생제입니다.
투여 방법에 따라 정맥 주사(IV)와 네뷸라이저(Nebulizer) 형태로 사용되며, 중증 감염에서는 병합 요법이 추천됩니다.

콜리스틴 IV & 네뷸라이저 투여 방법 총정리

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🔹 1. 콜리스틴 IV (정맥 주사) 투여 방법

✅ 용량 변환 (MU ↔ mg)

• 1 MU = 1,000,000 IU = 약 33 mg 콜리스틴 베이스(Colistin Base Activity, CBA)
• 3 MU = 99 mg CBA
• 4.5 MU = 150 mg CBA
• 9 MU = 300 mg CBA

✅ 일반적인 성인 용량 (정상 신기능 기준)

단계	용량 (MU)	용량 (mg, CBA)	투여 간격
부하 용량 (LD, Loading Dose)	9~12 MU	300~400 mg	IV 1회
유지 용량 (MD, Maintenance Dose)	4.5 MU	150 mg	q12h (12시간 간격)

✅ 신기능에 따른 용량 조절 (CrCl 기준, 단위: MU & mg)

CrCl (mL/min) Loading Dose (LD, 1회 투여) Maintenance Dose (MD)

CrCl (mL/min)	Loading Dose (LD, 1회 투여)	Maintenance Dose (MD)
≥ 80 (정상 신기능)	9 MU (300 mg) IV 1회	4.5 MU (150 mg) IV q12h
30~79	9 MU (300 mg) IV 1회	3 MU (99 mg) IV q12h
10~29	9 MU (300 mg) IV 1회	2.25 MU (75 mg) IV q12h
< 10 (혈액투석 환자)	9 MU (300 mg) IV 1회	1.5~2.25 MU (50~75 mg) IV q24h (또는 투석 후)

✅ 투여 방법

• 부하 용량(Loading dose): 30~60분 동안 천천히 IV 주입
• 유지 용량(Maintenance dose): 최소 30분 이상 IV 주입

📢 💡 혈액투석 환자는 투석 후 IV 투여 필요! 신독성 위험이 높아 신기능 모니터링 필수!

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🔹 2. 콜리스틴 네뷸라이저(Nebulizer) 투여 방법

✅ 일반적인 성인 용량 (MU & mg 변환)

용량 (MU)	용량 (mg, CBA)	투여 간격
2 MU	66 mg	q8~12h
3 MU	99 mg	q8~12h
4 MU	132 mg	q8~12h

✅ 투여 방법
1️⃣ 흡입제(Nebulized form)로 사용

• 생리식염수(5mL)에 희석 후 네뷸라이저 장비를 이용해 투여
• 기계 환기(인공호흡기) 사용 시 네뷸라이저를 인공호흡기 회로에 연결하여 투여

2️⃣ 네뷸라이저 형태 추천

• 분무기(SVN, Small Volume Nebulizer) 사용
• 제트 네뷸라이저(Jet nebulizer) 또는 메쉬 네뷸라이저(Mesh nebulizer) 사용 가능
• 초음파 네뷸라이저 사용 금지 (약물 분해 가능성)

📢 💡 콜리스틴 네뷸라이저는 폐 감염(HAP, VAP)에서 국소 효과를 높이기 위해 사용! 신기능과 관계없이 표준 용량 유지 가능!

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🔹 3. 콜리스틴 IV + 네뷸라이저 병합 요법 (중증 폐렴 치료)

✅ 적응증:

• 다제내성 아시네토박터(MRAB), 녹농균(MDR-PA) 폐렴
• 기계환기 관련 폐렴(VAP)에서 병합 요법 권장

✅ 병합 요법 용량

투여 경로	용량 (MU)	용량 (mg, CBA)	투여 간격
콜리스틴 IV	9 MU (LD), 4.5 MU (MD)	300 mg (LD), 150 mg (MD)	IV q12h (신기능 따라 조절)
콜리스틴 네뷸라이저	2~4 MU	66~132 mg	q8~12h

📢 💡 IV는 전신 감염 치료, 네뷸라이저는 폐 내 약물 농도를 증가시키는 역할!

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🔹 결론

📢 콜리스틴 IV & 네뷸라이저 투여 방법 총정리 (단위: MU & mg 포함)
1️⃣ 콜리스틴 IV는 신장 기능에 따라 용량 조절 필수!
2️⃣ 콜리스틴 네뷸라이저는 폐 감염에서 국소 작용을 위해 표준 용량 유지
3️⃣ 중증 폐렴(VAP, HAP)에서는 IV + 네뷸라이저 병합이 최선의 전략! 🚑