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아미오다론(Amiodarone)이란?
아미오다론(Amiodarone)은 중환자실(ICU) 및 응급상황에서 사용되는 항부정맥제(Antiarrhythmic drug)입니다. 주로 심실성 부정맥 및 심방세동과 같은 심장 리듬 이상을 치료하는 데 사용됩니다. 아미오다론은 III군 항부정맥제에 속하며, 심장 내 재분극 기간을 연장하여 심장 리듬을 정상화하는 효과가 있습니다.
아미오다론의 작용 기전 🧬
아미오다론은 다양한 이온 채널에 작용하여 다음과 같은 효과를 나타냅니다:
- 칼륨 채널 차단(K+ Channel Blockade)
- 재분극 기간을 연장하여 심장의 전기적 안정성을 높입니다.
- 나트륨 채널 차단(Na+ Channel Blockade)
- 심장 전도 속도를 감소시켜 빠른 심장 리듬을 조절합니다.
- 칼슘 채널 차단(Ca2+ Channel Blockade)
- 심박수를 감소시키고 심장 수축력을 조절합니다.
- β-수용체 차단
- 교감신경 자극을 억제하여 심박수를 낮추는 효과가 있습니다.
이와 같은 다양한 작용 기전으로 인해 아미오다론은 광범위한 항부정맥 효과를 나타냅니다.
아미오다론의 적응증 🚑
아미오다론은 다음과 같은 상황에서 주로 사용됩니다:
- 심실성 부정맥(Ventricular arrhythmias): 심실세동(VF), 심실빈맥(VT) 등의 치료에 사용됩니다.
- 심방세동(Atrial fibrillation): 심방세동 및 심방조동의 리듬 조절에 사용됩니다.
- 심정지(Cardiac arrest): 심실세동이나 무맥성 심실빈맥에서 심폐소생술(CPR) 중에 사용됩니다.
- 지속성 빈맥: 약물이나 전기적 치료에 반응하지 않는 빈맥 조절에 사용됩니다.
아미오다론의 투여 방법 및 용량 💉
아미오다론은 경구(PO) 및 정맥주사(IV) 형태로 투여되며, 응급상황에서는 주로 정맥주사로 사용됩니다.
- 심정지 상황(심실세동/무맥성 심실빈맥)
- 초기 용량: 300mg을 IV bolus로 투여
- 추가 용량: 필요 시 150mg을 추가 투여 가능
- 급성 부정맥 조절
- 초기: 150mg을 10분간 IV로 투여 후 유지 용량 투여
- 유지: 1mg/min 속도로 6시간 동안 주입 후, 0.5mg/min으로 감량
- 경구 유지요법
- 초기: 하루 800~1600mg 투여 후 유지 용량으로 감량(보통 하루 200~400mg 유지)
아미오다론 사용 시 주의사항 ⚠️
- 갑상선 기능 이상
- 아미오다론은 요오드를 포함하고 있어 갑상선 기능저하증 또는 갑상선기능항진증을 유발할 수 있습니다.
- 폐섬유화(Pulmonary fibrosis)
- 장기간 사용 시 폐섬유화가 발생할 수 있으므로 호흡기 증상에 주의해야 합니다.
- 간독성
- 간 기능 이상을 유발할 수 있으므로 주기적인 간 기능 검사가 필요합니다.
- 광과민성
- 피부의 광과민성을 유발할 수 있으므로 장기간 사용하는 경우 햇빛 노출을 피하는 것이 좋습니다.
- 약물 상호작용
- 와파린, 디곡신 등의 약물과 함께 사용 시 용량 조절이 필요합니다.
아미오다론의 주요 부작용 🚨
- 부정맥 악화(Arrhythmia worsening)
- 갑상선 기능 이상(Hypo/Hyperthyroidism)
- 폐섬유화(Pulmonary fibrosis)
- 간독성(Hepatotoxicity)
- 피부 색소 침착 및 광과민성(Skin discoloration & photosensitivity)
아미오다론과 관련된 기타 항부정맥제 비교 🩺
| 약물명 | 주요 작용 기전 | 적응증 | 주요 부작용 |
| 아미오다론 | K+, Na+, Ca2+ 차단 | 심실성/심방성 부정맥 | 갑상선 이상, 폐섬유화 |
| 리도카인 | Na+ 차단 | 심실성 부정맥 | 중추신경계 부작용 |
| 베라파밀 | Ca2+ 차단 | 심방성 부정맥 | 저혈압, 서맥 |
| 프로카이나마이드 | Na+ 및 K+ 차단 | 심실성/심방성 부정맥 | 저혈압, 부정맥 악화 |
Q&A 📌
- 아미오다론은 어떤 상황에서 사용되나요?
- 주로 심실성 부정맥, 심방세동, 심정지 상황에서 사용됩니다.
- 아미오다론 투여 시 가장 중요한 모니터링 지표는 무엇인가요?
- 심전도, 갑상선 기능, 간 기능, 호흡기 상태를 주기적으로 모니터링해야 합니다.
- 아미오다론의 주요 부작용은 무엇인가요?
- 갑상선 기능 이상, 폐섬유화, 간독성 등이 있습니다.
- 아미오다론과 리도카인의 차이점은 무엇인가요?
- 아미오다론은 심실성/심방성 부정맥에 모두 효과적이며, 리도카인은 주로 심실성 부정맥에 사용됩니다.
- 아미오다론 장기 사용 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?
- 폐섬유화, 갑상선 기능 이상, 간독성 등 장기 부작용에 대한 주기적인 검사가 필요합니다.
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