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급성 심근경색 환자의 시술 전 처치 및 약물 투여 급성 심근경색(AMI)은 관상동맥이 갑자기 막혀 심장 근육이 괴사하는 응급 질환입니다.🆘 즉각적인 치료가 생명을 좌우하므로, 시술(PCI, 관상동맥 중재술) 전까지 적절한 처치와 약물 투여가 필수적입니다.🔹 1. 기본 응급 처치 (초기 대응)📌 목표: 심장 손상 최소화 + 환자 안정화✅ 산소 공급 (O₂) – 저산소증이 있을 경우SpO₂(산소포화도) 90% 미만이면 산소 공급불필요한 산소 투여는 피해야 함 (산화 스트레스 유발 가능)✅ 심전도(ECG) 모니터링 & 활력 징후 체크ST분절 상승(STEMI) 또는 비ST분절 상승(NSTEMI) 확인혈압, 심박수, 산소포화도 지속 모니터링✅ 정맥로 확보 (IV line insertion)응급 약물 투여를 위한 IV 확보✅ 통증 조절 – 니트로글리세린(Ni.. 2025. 2. 27.
안정형 협심증(Stable Angina) vs. 불안정형 협심증(Unstable Angina) 협심증(Angina)은 심장 근육으로 가는 혈류가 부족해 발생하는 가슴 통증을 의미합니다.그중에서도 안정형 협심증(Stable Angina)과 불안정형 협심증(Unstable Angina)은 원인과 위험도, 치료법이 다릅니다.🔹 1. 안정형 협심증 (Stable Angina)✅ 원인:주로 죽상경화증(Atherosclerosis)으로 인한 관상동맥 협착(부분적인 혈관 막힘)으로 발생운동이나 스트레스 시 심장 근육의 산소 요구량이 증가하면 증상 발생✅ 특징:일정한 패턴으로 발생 (예: 운동하거나 계단을 오를 때 통증)휴식하거나 니트로글리세린(Nitroglycerin) 투여 시 증상 완화심근경색 위험이 낮음 (하지만 진행하면 불안정형 협심증으로 발전 가능)✅ 치료법:생활 습관 개선금연, 운동, 저염·저지방 .. 2025. 2. 27.
중환자실에서 사용하는 승압제(혈압 상승제) 및 강심제(심장 수축력 강화제) 중환자실(ICU)에서는 혈압 유지와 심장 기능 강화를 위해 승압제(vasopressors)와 강심제(inotropes)를 사용합니다.이들 약물은 교감신경계의 알파(α)와 베타(β) 수용체에 작용하여 혈압과 심박출량을 조절합니다. 🔹 1. 알파(α) 수용체 작용제 🩸✅ 혈관 수축 → 혈압 상승 효과주로 혈관을 수축시켜 혈압을 올리는 역할을 하며, 저혈압성 쇼크(예: 패혈성 쇼크, 출혈성 쇼크)에서 사용됩니다.💊 대표 약물: 약물명 주작용 특징 노르에피네프린(Norepinephrine, NE)α1 > β11차 선택제 (패혈성 쇼크)페닐에프린(Phenylephrine)α1순수한 혈관 수축제, 반사성 서맥 가능메토사민(Метaraminol)α1저혈압 교정용, 응급 사용바소프레신(Vasopressin)V.. 2025. 2. 27.
가바펜틴(Gabapentin)과 프레가발린(Pregabalin)이 신경통에 효과적인 이유 가바펜틴과 프레가발린은 원래 항경련제(항뇌전증제, AEDs)로 개발되었지만, 현재는 주로 신경병증성 통증(Neuropathic Pain) 치료에 사용됩니다.이들이 신경통에만 효과적인 이유는 칼슘 채널의 특정 서브유닛(α2δ)을 차단하는 특이적인 작용 기전 때문입니다.🔹 1. 가바펜틴과 프레가발린의 작용 기전이 두 약물은 GABA(γ-아미노부티르산) 수용체에 직접 작용하는 것이 아니라, 칼슘 채널의 α2δ 서브유닛에 결합하여 신경 흥분을 억제합니다.🔬 작용 기전:✅ 신경세포의 전압 의존성 칼슘 채널(Voltage-Gated Calcium Channel, VGCC) 차단✅ 칼슘 유입 감소 → 신경전달물질(특히 글루탐산, 노르에피네프린, 서브스턴스 P) 방출 감소✅ 신경세포의 과흥분 억제 → 통증 신호 전.. 2025. 2. 27.
항경련제의 작용 기전에 따른 분류 항경련제(항뇌전증제, AEDs)는 뇌 신경세포의 과도한 흥분을 억제하여 발작을 예방하는 역할을 합니다.이러한 약물은 작용 기전에 따라 여러 그룹으로 나뉘며, 각 기전은 신경전달물질과 이온 채널의 조절을 통해 뇌 활동을 안정화합니다.아래에서 항경련제의 주요 작용 기전과 대표적인 약물을 살펴보겠습니다. 👇 🔹 1. 나트륨 채널 차단제 (Sodium Channel Blockers)🛑 과도한 신경 신호를 억제하여 발작을 예방하는 기전입니다.⚡ 나트륨 채널(Na⁺ Channel)이 활성화되면 신경세포가 흥분하여 발작이 발생할 수 있으므로, 이를 차단하여 신호 전달을 억제합니다.🔬 작용 기전:✅ 신경세포가 과도하게 발화하는 것을 막음✅ 나트륨 이온 유입 차단 → 신경세포의 과흥분 방지💊 대표 약물:페니토인.. 2025. 2. 27.
대사성 산증(Metabolic Acidosis)에서의 중탄산나트륨(Bicarbonate, NaHCO₃) 투여 대사성 산증은 혈액의 pH가 낮아지고(HCO₃⁻ 감소), 신체의 항상성이 깨지는 상태로, 원인에 따라 치료 전략이 달라집니다. 중탄산나트륨(비본, NaHCO₃) 투여는 대사성 산증 치료에서 흔히 고려되지만, 모든 경우에 적합한 것은 아니며 신중한 사용이 필요합니다.🔬 1. 대사성 산증의 원인에 따른 중탄산나트륨 투여 적응증 원인 투여 적응증  설명 고양음차(High Anion Gap) 대사성 산증❌ 일반적으로 비권장산증 원인(젖산, 케톤, 독성 물질 등) 제거가 중요젖산산증(Lactic Acidosis)❌저산소증, 패혈증 원인 치료 우선케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)❌인슐린 + 수액 치료가 우선신부전성 대사성 산증(Renal Failure Acidosis)⭕ 만성 신부전에.. 2025. 2. 26.

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