아스피린도 NSAID일까?

✅ 정답은 YES! 아스피린(Aspirin, Acetylsalicylic acid)은 NSAID(비스테로이드성 소염진통제)의 한 종류입니다. 그러나 다른 NSAID와는 차별화된 특징을 가지고 있어 특별한 카테고리로 분류되기도 합니다.

아스피린도 NSAID일까?

 

---

1. 아스피린의 NSAID로서의 특징 🔬

특징	아스피린(Aspirin)	일반적인 NSAID (이부프로펜, 나프록센 등)
COX 억제 기전	비가역적(irreversible) 억제	가역적(reversible) 억제
항혈소판 효과	강력한 항혈소판 작용(혈전 예방)	일부 혈소판 응집 억제 효과 있으나 약함
사용 목적	저용량(80~325mg): 심혈관 질환 예방 고용량(500~1000mg): 진통·소염 효과	주로 진통, 항염, 해열 목적
부작용	출혈 위험 증가 (위장 출혈, 뇌출혈)	위장 장애, 신장 기능 저하
사용 가능 환자	심혈관 질환 환자에게 유리	심혈관 질환 환자에서는 주의 필요

📌 핵심 차이점:
✅ 아스피린은 비가역적 COX 억제제, 일반 NSAID는 가역적 COX 억제제
✅ 저용량 아스피린은 심근경색, 뇌졸중 예방 효과
✅ 일반 NSAID는 주로 진통, 소염, 해열 효과가 목적

---

2. 아스피린의 작용 기전 ⚙️

✅ 1) COX-1과 COX-2 비가역적 억제

• COX-1 억제 → 항혈소판 작용 (혈소판의 트롬복산 A2 합성 억제)
• COX-2 억제 → 항염, 해열, 진통 작용

✅ 2) 저용량(81~325mg) 아스피린의 심혈관 보호 효과 ❤️

• 혈소판 응집을 억제하여 혈전 생성 감소 → 심근경색, 뇌졸중 예방
• 효과 지속 시간: 혈소판의 수명(7~10일) 동안 유지

📌 일반 NSAID(이부프로펜, 나프록센 등)도 COX 억제 효과가 있지만, 가역적 억제이므로 아스피린처럼 강력한 항혈소판 효과는 없음.

---

3. 아스피린과 일반 NSAID의 차이점 🔍

항목	아스피린 (Aspirin)	일반 NSAID (이부프로펜, 나프록센 등)
주요 효과	항혈소판, 항염증, 해열, 진통	항염증, 해열, 진통
COX 억제 방식	비가역적 COX-1 & COX-2 억제	가역적 COX-1 & COX-2 억제
심혈관 질환 예방	✅ 효과 있음 (저용량)	❌ 없음 (일부는 오히려 심혈관 위험 증가)
위장관 출혈 위험	높음 (특히 장기 복용 시)	있음 (COX-1 억제 강한 약물은 위험 증가)
신장 기능 저하	가능 (그러나 일반 NSAID보다 영향 적음)	가능 (특히 장기 복용 시)

📌 일반 NSAID(이부프로펜, 나프록센)는 항혈소판 작용이 약하고, 심혈관 질환 예방 효과 없음.
📌 COX-2 선택적 NSAID(세레콕시브 등)는 심혈관 위험을 증가시킬 수 있음.

---

4. 아스피린과 일반 NSAID의 상호작용 🚨

일반 NSAID(특히 이부프로펜)는 아스피린의 항혈소판 효과를 방해할 수 있습니다.

✔ 아스피린 + 이부프로펜을 함께 복용하면?
👉 아스피린의 혈전 예방 효과가 감소할 수 있음.

📌 복용 방법:
✅ 아스피린을 먼저 복용한 후, 2시간 후에 NSAID 복용이 추천됨.
✅ 장기적으로 NSAID가 필요하면, 나프록센(Naproxen)이 이부프로펜보다 영향이 적음.

---

5. 아스피린 사용 시 주의할 점 ⚠️

✔ 위장 출혈 위험 증가 → 위장 보호제(PPI, 예: 오메프라졸) 고려
✔ 출혈 경향 증가 → 항응고제(와파린, DOAC)와 병용 시 주의
✔ 임산부 및 소아 사용 금지 → 라이 증후군(Reye’s syndrome) 위험
✔ 천식 환자 주의 → 아스피린 과민증 가능성 있음

---

6. Q&A: 아스피린과 NSAID에 대한 궁금증 🤔

1️⃣ 아스피린은 모든 NSAID와 같은 역할을 하나요?
👉 아니요. 아스피린은 다른 NSAID와 달리 항혈소판 작용이 강력하여 심혈관 보호 효과가 있습니다.

2️⃣ 아스피린 대신 이부프로펜을 먹어도 심혈관 보호 효과가 있을까요?
👉 ❌ 이부프로펜은 심혈관 보호 효과 없음. 오히려 일부 NSAID는 심혈관 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3️⃣ 아스피린과 이부프로펜을 함께 먹어도 되나요?
👉 가능하지만, 아스피린을 먼저 복용한 후 2시간 뒤 NSAID 복용이 권장됩니다.

4️⃣ 아스피린을 장기 복용하면 어떤 부작용이 있을까요?
👉 위장 출혈, 위궤양, 출혈 위험 증가 등이 있으며, 위장 보호제(PPI)와 함께 복용이 고려될 수 있습니다.

5️⃣ 아스피린을 복용하면 감기약을 먹어도 되나요?
👉 대부분의 감기약(타이레놀 포함)은 함께 복용 가능하지만, 이부프로펜 성분이 포함된 감기약은 주의해야 합니다.