본문 바로가기

전체 글1206

Viral infection은 혈소판 감소의 흔한 원인일까? Bacterial infection과 비교해보자 혈소판 감소증(thrombocytopenia)은 다양한 감염 질환에서 흔히 관찰되는 혈액학적 이상입니다. 특히 바이러스 감염(viral infection)은 소아부터 성인까지 광범위하게 혈소판 감소를 유발할 수 있는 중요한 원인 중 하나인데요, 그렇다면 과연 viral infection은 얼마나 흔한 원인일까요? 그리고 세균 감염(bacterial infection)과 비교했을 때 어떤 차이점이 있을까요? 🤔🦠🩸1. Viral infection은 혈소판 감소의 흔한 원인입니다 ✅바이러스 감염은 혈소판 감소를 유발하는 대표적인 비감염성 질환군 중 하나로, 특히 소아에서 매우 흔하게 관찰됩니다. 심지어 감기나 인플루엔자 같은 경증 바이러스 감염에서도 혈소판 수치가 일시적으로 감소하는 경우가 있습니다.대.. 2025. 4. 18.
중환자실에서 혈소판 감소증이 나타날 수 있는 흔한 원인들 중환자실(ICU)에 입원한 환자에게서 혈소판 감소증(thrombocytopenia)은 매우 흔하게 나타나는 이상 소견입니다. 보고에 따르면 중환자의 최대 40~60%에서 일정 수준의 혈소판 감소가 발생하며, 이는 단순한 실험실 수치 변화가 아니라 환자의 예후와 직접적으로 관련될 수 있는 중요한 임상 징후입니다. 그렇다면 ICU에서 흔히 발생하는 혈소판 감소증의 원인들은 무엇일까요? 오늘은 실제 임상에서 자주 마주치는 원인들을 중심으로 정리해 보겠습니다. 🩸🏥1. 패혈증(Sepsis)과 패혈성 쇼크ICU 혈소판 감소증의 가장 흔한 원인은 패혈증입니다. 전신 염증 반응과 함께 혈관 내 미세혈전 형성이 유도되며, 이는 혈소판 소비를 증가시킵니다.특징설명병태생리염증성 사이토카인 → 혈소판 파괴/소모 증가관련.. 2025. 4. 18.
Septic Emboli로 인한 뇌경색, 항응고치료가 필요할까? 감염성 심내막염(infective endocarditis, IE) 환자에서 뇌경색이 발생하는 가장 흔한 원인은 septic emboli입니다. 이는 감염된 판막에서 떨어져 나온 세균 덩어리가 뇌혈관을 막아 발생하는 경색으로, 전형적인 혈전성 뇌경색과는 병태생리가 다릅니다. 그렇다면 이런 경우에도 일반 뇌경색처럼 항응고 치료를 해야 할까요? 오늘은 이 주제에 대해 최신 가이드라인과 임상 데이터를 바탕으로 알아보겠습니다. 🧠🩸1. Septic Emboli란 무엇인가요?Septic emboli는 감염된 심장 판막에서 떨어져 나온 세균과 혈전 혼합물이 혈류를 따라 이동해, 주로 뇌나 폐, 신장, 비장 등의 혈관을 막는 현상을 말합니다. 뇌혈관을 막게 되면 뇌경색이 발생하고, 때로는 뇌농양이나 출혈성 전환(h.. 2025. 4. 18.
뇌수막염이 의심되는 환자에게 스테로이드 투여, 가이드라인에 있을까? 뇌수막염(Meningitis)은 빠르게 진행할 수 있는 치명적인 질환으로, 초기 치료 전략이 예후를 크게 좌우합니다. 항생제 투여는 물론이고, 경우에 따라 스테로이드(dexamethasone)가 병용되기도 하는데요. 그렇다면, 뇌수막염이 의심만 되는 단계에서도 스테로이드를 사용하는 것이 과연 가이드라인에 포함되어 있을까요? 🤔💉 1. 뇌수막염 치료에서 스테로이드의 역할스테로이드는 염증 반응을 억제하여 뇌압 상승, 뇌부종, 청신경 손상 등의 합병증을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 특히 세균성 뇌수막염에서 이런 효과가 가장 뚜렷하게 나타나며, 주된 목적은 청력 손실 예방과 신경학적 후유증 감소입니다.2. 스테로이드 사용은 언제, 어떻게?✅ 가이드라인 핵심 요약 (2023년 기준)IDSA (미국 감염.. 2025. 4. 18.
기관지확장증 환자의 폐렴, 경험적 항생제 선택 가이드 기관지확장증(Bronchiectasis)은 만성 호흡기 질환으로, 반복적인 감염과 염증으로 인해 기관지가 비정상적으로 확장되는 상태입니다. 이러한 구조적인 변화로 인해 세균이 쉽게 정착하고 만성적으로 감염을 유발할 수 있습니다. 따라서 기관지확장증이 있는 환자가 폐렴에 걸렸을 경우, 일반적인 폐렴보다 다른 병원균과 항생제 내성을 고려해야 하며, 경험적 항생제(empirical antibiotic) 선택도 달라질 수 있습니다. 💊🌬️1. 기관지확장증 환자의 폐렴, 왜 특별한가요?기관지확장증 환자의 기도는 만성 염증과 섬모 기능 저하로 인해 세균 청소 능력이 약화되어 있습니다. 이로 인해 다음과 같은 특징이 있습니다:만성 세균 정착(colonization)이 흔함 (특히 Pseudomonas aerugi.. 2025. 4. 18.
요추천자의 금기증에 대해서 알아보자: 반드시 알아야 할 상황과 이유 요추천자(Lumbar Puncture, LP)는 뇌척수액(CSF)을 채취하거나 약물을 주입하기 위해 시행하는 중요한 시술입니다. 특히 뇌수막염, 지주막하출혈, 다발성경화증 등의 진단에 핵심적인 검사입니다. 그러나 모든 환자에게 시행할 수 있는 것은 아니며, 몇 가지 상황에서는 심각한 합병증 위험 때문에 금기됩니다. 오늘은 꼭 알아야 할 요추천자의 금기증에 대해 자세히 알아보겠습니다. 🧠💉1. 요추천자란 무엇인가요?요추천자는 보통 L3~L5 사이의 요추 간 공간에 바늘을 삽입해 뇌척수액을 채취하거나 약물을 주입하는 시술입니다. 다음과 같은 경우 시행됩니다:뇌수막염, 뇌염 등의 감염 진단지주막하출혈 의심 시 진단다발성경화증 등의 자가면역질환 평가항암제 또는 마취제 주입하지만 이러한 검사도 환자의 상태를 .. 2025. 4. 18.

티스토리툴바