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경구혈당강하제 종류 완벽 정리: 7가지 계열별 작용 기전과 특징 제2형 당뇨병 치료는 생활 습관 교정과 함께 적절한 약물 요법이 근간을 이룹니다. 현재 임상에서 사용되는 경구혈당강하제 종류는 매우 다양하며, 각기 다른 기전으로 혈당을 조절합니다. 환자 개개인의 병태생리에 맞춰 약제를 선택하는 것이 중요합니다. 이 글에서는 표준 의학용어를 기준으로 7가지 주요 경구혈당강하제 종류를 정리합니다.1. 바이구아니드 (Biguanide) 계열대표 성분: 메트포르민 (Metformin)제2형 당뇨병의 1차 치료제로, 가장 기본이 되는 약제입니다. 저혈당 위험이 거의 없고 체중 증가를 유발하지 않습니다.주요 기전: 간(肝)의 포도당 신생(gluconeogenesis)을 억제하고, 말초 조직의 인슐린 민감성을 개선합니다.특징: 장기간의 심혈관 질환 예방 효과가 입증된 유일한 경구혈.. 2025. 11. 2.
당뇨 합병증 시기별 완벽 정리: 5년, 10년, 20년 후 나타나는 증상들 당뇨병 진단 후 환자들이 가장 두려워하는 것은 '합병증'입니다. 당뇨병 자체는 통증이 없지만, 조절되지 않은 고혈당이 수년에 걸쳐 전신에 손상을 입히기 때문입니다. 따라서 당뇨 합병증 시기별 정리를 통해 언제, 어떤 위험이 닥칠 수 있는지 아는 것은 매우 중요합니다. 이 글에서는 당뇨 합병증을 시기별로 나누어 명확하게 정리해 드립니다. 즉각적인 위험: 급성 합병증 (수 시간 ~ 수일)이 합병증은 혈당 조절의 급격한 실패로 발생하며, 수년이 걸리지 않고 즉각적으로 생명을 위협할 수 있습니다.저혈당 쇼크 (Hypoglycemia): 혈당이 70 mg/dL 미만으로 떨어지는 상태. 식은땀, 심계항진, 어지러움이 발생하며 즉시 당분을 섭취하지 않으면 의식을 잃을 수 있습니다.당뇨병성 케톤산증 (DKA): 주로 .. 2025. 11. 2.
"인슐린 10U/hr 투여 시 칼륨은 얼마나 떨어질까?" : 위험한 오해와 임상적 진실 "시간당 인슐린 10 단위를 투여하면 칼륨 수치는 얼마나 떨어질까?" 이것은 DKA, HHS와 같은 응급 상황을 다룰 때 매우 중요하고 날카로운 질문입니다. 하지만 이 질문에 대한 대답은 '정해진 수치는 없다'입니다. '인슐린 O단위 = 칼륨 O.O mEq/L 하락'처럼 단순한 공식으로 접근하는 것은 매우 위험합니다. 인슐린 10 단위당 칼륨 수치의 변화는 환자의 개별 상태에 따라 극적으로 달라지기 때문입니다. 1. 인슐린이 칼륨을 낮추는 핵심 기전인슐린이 칼륨을 낮추는 이유는 혈당 강하와는 별개의 기전입니다.Na+/K+-ATPase 펌프 활성화: 인슐린은 우리 몸 세포 표면에 있는 '나트륨-칼륨 펌프(Na+/K+-ATPase)'를 강력하게 활성화시킵니다.세포 내로의 이동: 이 펌프가 활성화되면 혈액(세.. 2025. 11. 2.
DKA, HHS 치료법 완벽 가이드: 5단계 응급 프로토콜 당뇨병성 케톤산증(DKA)과 고삼투압성 고혈당 상태(HHS)는 즉각적인 조치가 필요한 심각한 당뇨병성 응급 질환입니다. 두 질환 모두 고혈당과 탈수를 동반하지만, 병태생리가 다르기에 치료의 우선순위가 미묘하게 다릅니다. 이 두 질환의 DKA, HHS 치료법은 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 교정이라는 세 가지 큰 축을 중심으로 이루어집니다. 1단계: 수액 공급 (가장 시급한 처치)두 질환 모두 극심한 탈수 상태이므로, 가장 먼저 신속한 수액 공급으로 혈역학적 안정을 찾는 것이 중요합니다.초기 수액: 일반적으로 0.9% 생리식염수(Normal Saline)를 시간당 1L (또는 15-20 mL/kg/hr)로 빠르게 주입합니다.HHS의 특이성: HHS는 DKA보다 훨씬 더 심각한 탈수(평균 8-12L)를 .. 2025. 11. 1.
DKA와 HHS의 결정적 차이: 병태생리학적 접근 DKA와 HHS: 당뇨병 응급의 두 얼굴당뇨병성 케톤산증(DKA)과 고삼투압성 고혈당 상태(HHS)는 모두 심각한 당뇨병성 응급 상황이지만, 전혀 다른 임상 양상을 보입니다. 이 두 질환의 근본적인 차이는 바로 인슐린 결핍의 '정도'에서 비롯됩니다. DKA와 HHS의 병태생리의 차이를 이해하는 것은 환자의 예후를 결정짓는 정확한 진단과 치료의 첫걸음입니다. DKA와 HHS는 초기 증상은 비슷할 수 있으나, 발현 기전과 치료 접근법은 명확히 다릅니다.인슐린 결핍: 절대적인가, 상대적인가?DKA와 HHS의 병태생리의 차이를 가르는 가장 핵심적인 요인은 인슐린의 잔존 기능입니다.DKA (당뇨병성 케톤산증): 주로 제1형 당뇨병 환자에게 발생하며, 인슐린 분비가 거의 없는 '절대적 인슐린 결핍' 상태입니다. 인.. 2025. 11. 1.
내시경적 지혈의 혁신: 아르곤 플라즈마 응고술(APC)의 모든 것 아르곤 플라즈마 응고술(APC)이란 무엇인가?아르곤 플라즈마 응고술(Argon Plasma Coagulation, APC)은 내시경을 통해 시행하는 중요한 지혈 시술 중 하나입니다. 이 기술은 아르곤 가스를 이온화시켜 '플라즈마' 상태로 만든 뒤, 고주파 전류를 이 플라즈마를 통해 병변 조직에 전달합니다. 중요한 특징은 기구가 조직에 직접 닿지 않는 '비접촉식(non-contact)' 방식이라는 점입니다. 전기가 아르곤 플라즈마 빔을 타고 공기 중에서 조직 표면으로 전달되어, 얕고 넓은 범위의 조직을 효과적으로 응고시켜 지혈합니다.아르곤 플라즈마 응고술(APC)의 원리APC의 원리는 비교적 간단합니다.아르곤 가스 분사: 내시경 채널을 통해 아르곤 가스가 병변을 향해 분사됩니다. 아르곤은 불활성 기체로 매.. 2025. 10. 31.

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