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심방세동 뇌졸중 위험 예측: CHA₂DS₂-VASc 점수 계산기 활용법 https://vivimedicine.co.kr/cha2ds2-vasc-score-calculator-korean/ '심방세동(Atrial Fibrillation)' 진단을 받으신 환자분들이 가장 걱정하시는 것이 바로 '뇌졸중(중풍)' 위험입니다. 심방세동은 심장이 불규칙하게 뛰어 혈전(피떡)이 생기기 쉽고, 이 혈전이 뇌혈관을 막으면 치명적인 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.이러한 뇌졸중 위험도를 객관적으로 평가하고, '항응고제' 치료 여부를 결정하기 위해 전 세계적으로 사용하는 가장 표준화된 도구가 바로 CHA₂DS₂-VASc 점수 계산기입니다. 오늘 이 CHA₂DS₂-VASc 점수 계산기가 무엇인지, 각 항목이 무엇을 의미하는지, 그리고 점수에 따라 어떻게 치료 방향이 결정되는지 알기 쉽게 설명해 .. 2025. 10. 26.
급성 신손상의 원인 감별: 나트륨 분획 배설률 (FENa) 계산기 활용법 https://vivimedicine.co.kr/fena-calculator-korean/ 응급실이나 중환자실에서 '급성 신손상(Acute Kidney Injury, AKI)' 환자를 만났을 때, 의료진의 가장 첫 번째 질문은 "신장이 왜 나빠졌는가?"입니다. 원인에 따라 치료 접근법이 완전히 달라지기 때문입니다. 이때, 간단한 혈액과 소변 검사만으로 이 질문에 대한 핵심 단서를 제공하는 유용한 도구가 바로 '나트륨 분획 배설률 계산기(FENa)'입니다.이 계산기는 신장이 '일시적인 기능 저하' 상태인지, 아니면 '실질적인 손상'을 입었는지 감별하는 데 결정적인 도움을 줍니다.나트륨 분획 배설률 (FENa)이란 무엇인가?나트륨 분획 배설률(Fractional Excretion of Sodium, FENa.. 2025. 10. 26.
당뇨병성 신경병증의 다리 저림과 통증: 어떤 약을 써야 할까? 당뇨병 환자분들께서 "다리가 저리다", "발이 화끈거린다", "바늘로 찌르는 것 같다"고 호소하시는 경우가 많습니다. 이는 단순한 혈액순환 장애가 아닌, '당뇨병성 말초 신경병증(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)'의 전형적인 증상입니다.이 고통스러운 신경병증은 삶의 질을 현저히 떨어뜨리며, 심하면 발의 감각을 잃어 족부 궤양으로 이어질 수 있습니다. 따라서 오늘은 당뇨병성 신경병증 치료의 핵심 원칙과, 이 통증을 조절하기 위해 어떤 약물들이 사용되는지 명확하게 설명해 드리겠습니다.'저린 다리'의 정체: 당뇨병성 신경병증이란?당뇨병성 신경병증은 지속적인 고혈당이 말초신경, 특히 발과 다리의 감각신경에 손상을 입혀 발생하는 합병증입니다. 높은 혈당은 신경세포 자체와 신경에 영.. 2025. 10. 26.
해독제 없는 제초제, 글리포시네이트(바스타) 중독: 생존을 위한 치료법 농촌 지역 응급실에서 가장 긴장되는 순간 중 하나는 제초제 음독 환자가 실려왔을 때입니다. 특히 '바스타(Basta)' 등의 상품명으로 잘 알려진 글리포시네이트(Glufosinate) 계열 중독은 치명률이 높고 예측이 어려운 응급 질환입니다. 글리포시네이트 중독 치료의 가장 큰 특징은 특이 해독제가 없다는 점과, 수 시간에서 수일에 걸쳐 나타나는 지연성 신경 독성입니다.[매우 중요] 글리포시네이트 vs 글리포세이트이름이 비슷하여 치명적인 혼동을 일으키는 두 가지 제초제가 있습니다.• 글리포시네이트 (Glufosinate): 본 포스트의 주제. '바스타' 등. 글루타민 합성을 억제해 신경 독성(경련, 혼수)을 일으키며 매우 치명적입니다.• 글리포세이트 (Glyphosate): '라운드업' 등. 상대적으로 .. 2025. 10. 26.
흉수의 두 얼굴, 여출액(Transudate)과 삼출액(Exudate): 왜 구분해야 할까? "폐에 물이 찼다"라고 흔히 알려진 '흉수(Pleural Effusion)'는 그 자체로도 증상을 유발하지만, 더 중요한 것은 그 물이 왜 생겼는지 원인을 밝히는 것입니다. 임상 현장에서 흉수의 원인을 감별하는 가장 첫 번째이자 결정적인 단계가 바로 '흉수 여출액 삼출액 구분'입니다. 이 두 가지는 단순히 성분이 다른 물이 아니라, 발생 원인과 치료 전략이 완전히 다름을 의미하기 때문입니다.흉수(Pleural Effusion)란 무엇인가?우리의 폐는 '흉막'이라는 두 겹의 얇은 막에 둘러싸여 있습니다. 폐에 직접 붙어있는 '장측 흉막'과 가슴 벽 안쪽에 붙어있는 '벽측 흉막' 사이에는 '흉막강'이라는 잠재적인 공간이 존재합니다. 평소에도 이 공간에는 약 5~15mL 정도의 소량의 액체가 있어, 우리가 숨.. 2025. 10. 26.
PEG와 PRG 차이점 명확히 알기: 경피적 위조루술의 두 가지 방법 임상 현장에서 경구 식사가 어려운 환자분들께 '위루관' 시술을 설명할 때, PEG(펙)와 PRG(피알지)라는 용어를 접하게 됩니다. 두 시술 모두 환자의 복벽을 통해 위(stomach)로 직접 영양을 공급하는 관을 삽입하는 '경피적 위조루술'이라는 공통점이 있지만, 시술을 유도하는 방식에서 결정적인 PEG PRG 차이가 발생합니다. 오늘은 이 두 의학 용어의 정의와 장단점, 그리고 명확한 PEG PRG 차이에 대해 자세히 파헤쳐 보겠습니다.🩺 PEG (경피적 내시경 위조루술)이란?PEG는 Percutaneous Endoscopic Gastrostomy의 약자로, '경피적 내시경 위조루술'을 의미합니다.시술 방법: 의사가 환자의 입을 통해 위내시경을 삽입하여 위 내부를 직접 관찰합니다. 내시경의 불빛을 .. 2025. 10. 25.

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