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저산소성 뇌손상인데 MRI는 정상? 가능한 이야기일까? 중환자실에서 심정지 후 회복된 환자나, 호흡정지 상태에서 구조된 환자에게서 저산소성 뇌손상(Hypoxic-Ischemic Brain Injury, HIBI)이 의심되는 경우가 많습니다. 이때 MRI 검사 결과가 '정상'으로 나오는 경우, 보호자나 의료진 모두 혼란스러울 수밖에 없죠. 과연 뇌손상이 있는데 MRI가 정상일 수 있을까요? 정답은 “그럴 수 있습니다.” 🧠저산소성 뇌손상이란?저산소성 뇌손상은 뇌가 산소 공급을 일정 시간 이상 받지 못해 발생하는 신경학적 손상입니다. 주로 다음과 같은 상황에서 발생합니다:심정지 후 자발순환 회복(ROSC)호흡정지(익사, 기도폐쇄 등)저혈압 쇼크 상태CO 중독 또는 질식 상태산소 공급이 차단되면 뇌세포는 수분 내에 기능을 잃고, 회복이 어렵습니다. 특히 대뇌 피.. 2025. 6. 2.
UWS, 불응성 각성 증후군이란? 의료 현장에서 환자가 눈을 뜨고 있으나 외부 자극에 전혀 반응하지 않는 상태를 종종 보게 됩니다. 겉으로 보기엔 깨어있는 것 같지만, 실제로는 의식이 없는 상태죠. 이러한 상태를 의학적으로 불응성 각성 증후군(Unresponsive Wakefulness Syndrome, UWS) 또는 이전 명칭인 식물인간 상태(Vegetative State)라고 부릅니다. 🧠🌱UWS(불응성 각성 증후군)란?Unresponsive Wakefulness Syndrome (UWS)는 뇌손상 이후 일정 시간이 지나도 의식 회복이 되지 않은 상태를 의미합니다. 이 상태의 핵심은:눈을 자발적으로 뜰 수는 있음 👀하지만 인지적 반응, 의사소통, 명령 수행이 없음 ❌수면-각성 주기는 존재함 (즉, 눈을 감았다 떴다 하거나 낮밤의.. 2025. 6. 2.
중환자실의 환자 소변량이 중요한 이유 중환자실(ICU)은 생명이 위태로운 환자들이 집중적인 치료를 받는 곳입니다. 이곳에서의 모든 생체 신호는 환자의 상태를 가늠하는 중요한 지표가 되는데요, 그중에서도 소변량(Urine Output)은 간과할 수 없는 핵심 지표입니다. 단순히 ‘얼마나 소변을 봤는가’의 문제가 아니라, 신장 기능부터 심혈관 상태, 수분 상태, 약물 반응까지 다양한 정보를 담고 있기 때문입니다. 🩺소변량, 왜 ICU에서 그토록 중요할까요?중환자실에서 소변량을 모니터링하는 가장 큰 이유는 신장 기능의 상태를 실시간으로 확인하기 위함입니다. 급성신손상(AKI: Acute Kidney Injury)은 중환자에게 자주 발생하는 합병증 중 하나로, 그 징후는 바로 소변량 감소(oliguria)로 나타납니다.일반적으로 다음과 같은 기준.. 2025. 6. 2.
프로포폴의 반감기와 회복 시간: 시술 후 언제 깰까? 프로포폴(Propofol)은 빠르게 작용하고 빠르게 깨어나는 특성 덕분에 전 세계적으로 가장 많이 사용되는 진정·마취 약물 중 하나입니다. 내시경, 수술 마취, 응급처치 등 다양한 시술에서 사용되며, 환자 입장에서는 “언제쯤 깰까요?”라는 질문이 가장 궁금할 수 있습니다. 이번 글에서는 프로포폴의 반감기, 작용 지속시간, 그리고 시술 후 회복 시간에 대해 쉽고 명확하게 설명드리겠습니다. ⏱️💉프로포폴의 작용 기전과 특징 🌐작용 부위: GABA-A 수용체 → 중추신경계 억제 → 진정, 수면 유도투여 경로: 정맥(IV) 주입작용 시작: 30초 이내작용 지속시간: 단회 투여 시 5~10분용도: 전신마취 유도, 진정, 시술 중 수면유도, 중환자실 지속 진정 등프로포폴의 반감기: 세 가지 개념이 있다! 🧠프.. 2025. 6. 1.
트라마돌(Tramadol), 어떤 진통제일까? 마약인가요? 트라마돌(Tramadol)은 전 세계적으로 널리 사용되는 중등도 통증 치료제입니다. 수술 후 통증, 신경병성 통증, 만성 근골격계 통증 등 다양한 상황에서 처방되며, ‘마약성 진통제인가요?’, ‘중독 위험이 있나요?’ 등 많은 궁금증을 동반하는 약물이기도 합니다. 이번 글에서는 트라마돌의 작용 기전, 특성, 장단점 등을 중심으로 "트라마돌은 어떤 진통제인가?"라는 질문에 명확하게 답해드리겠습니다. 💊🔍트라마돌은 무슨 계열의 진통제인가요? 🧠트라마돌은 비정형(Opioid-like) 진통제로 분류되며, 다음과 같은 이중 작용 기전을 가지고 있습니다:μ-오피오이드 수용체(μ-receptor) 작용→ 통증 신호 차단: 약한 마약성 진통제처럼 작용세로토닌 및 노르에피네프린 재흡수 억제(SNRI 작용)→ 통증.. 2025. 6. 1.
중환자실 진정 약물: 덱스메데토미딘(Dexmedetomidine) 중환자실(ICU)에서는 환자의 통증, 불안, 혼란(delirium) 등을 완화하기 위해 진정(sedation)이 필수적입니다. 그동안 벤조디아제핀 계열이나 프로포폴이 널리 사용되어 왔지만, 최근에는 더 안전하고 뇌기능 회복에 유리한 진정제로 덱스메데토미딘(Dexmedetomidine)이 주목받고 있습니다. 특히 환자의 의식 수준을 완전히 떨어뜨리지 않으면서 협조 가능한 진정(cooperative sedation)을 제공하는 점이 중환자 관리에서 큰 장점으로 작용합니다. 😌🧠덱스메데토미딘이란? 💊덱스메데토미딘은 선택적 α2-아드레날린 수용체 작용제로, 중추신경계에 작용하여 진정과 진통 효과를 유도합니다. 벤조디아제핀이나 프로포폴과는 달리 GABA 수용체가 아닌 α2 수용체에 작용한다는 점에서 약리학적.. 2025. 6. 1.

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