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쇼크 상태의 환자는 저혈압으로 인해 신장 혈류가 감소하면서 소변량이 줄어들 수 있습니다. 이때 노르에피네프린(Norepinephrine)과 같은 혈관작용제(바소프레서, Vasopressor)를 사용하여 혈압을 안정시키지만, 소변량에 미치는 영향은 복합적입니다. 그렇다면 노르에피네프린이 소변량에 어떤 영향을 미칠까요? 🏥1. 노르에피네프린의 작용 기전 🔍노르에피네프린은 알파(α) 및 베타(β) 아드레날린 수용체에 작용하는 혈관수축제로, 혈압을 올려 장기 관류를 개선하는 역할을 합니다.✅ 주요 효과알파-1 수용체 활성화 → 전신 혈관 수축 → 혈압 상승베타-1 수용체 활성화 → 심박출량(CO) 증가 → 신장 혈류 개선신장 관류 개선 → 일정한 용량에서는 신장 혈류 증가 가능📌 노르에피네프린은 저혈압 상..

중환자실(ICU)에서 소변량은 환자의 신장 기능과 전신 상태를 평가하는 중요한 지표입니다. 소변량 감소(핍뇨, 하루 400mL 미만)는 급성 신손상(AKI), 수분 불균형, 혈역학적 문제를 나타낼 수 있어 적극적인 개입이 필요합니다. 그렇다면, 중환자실 환자의 소변량을 늘리기 위해 어떤 전략을 사용할 수 있을까요? 🏥1. 원인에 따라 접근하는 소변량 증가 전략 🔍소변량이 감소하는 원인은 다양하며, 각 원인에 따라 맞춤형 개입이 필요합니다.원인설명개선 방법저혈압 & 신장 관류 저하신장으로 가는 혈류가 감소하면 소변 생성이 줄어듦혈압 조절(수액, 혈관작용제 사용)체액 불균형 (탈수, 과수분 상태)탈수 → 신장으로 가는 혈류 감소적절한 수액 보충 (등장성 or 저장성 수액)신독성 약물 사용특정 항생제, 조..

중환자실(ICU)에서는 다양한 원인으로 발작(Seizure)이 발생할 수 있습니다.발작은 뇌의 비정상적인 전기적 신호로 인해 발생하며, 중환자실 환자에서는 기저 질환, 대사 이상, 약물, 뇌 손상 등 여러 요인이 영향을 미칩니다.🚨 중환자실에서 발작이 발생하면 즉시 원인을 찾고 빠르게 조치해야 합니다.그렇다면, 중환자실에서 발작이 발생하는 주요 원인은 무엇일까요? 🤔🔍 중환자실 환자의 발작 원인중환자실에서 발작이 발생하는 이유는 대사성 요인, 신경계 질환, 약물 관련 요인 등으로 나눌 수 있습니다.1️⃣ 대사 이상 (Metabolic Imbalance)✅ 중환자실에서 가장 흔한 발작 원인 중 하나원인기전저나트륨혈증 (Hyponatremia, Na 세포 내 부종 → 뇌부종 유발고나트륨혈증 (Hyper..

당뇨병은 혈당 조절에 문제가 생기는 질환으로, 크게 1형 당뇨병(Type 1 Diabetes, T1DM)과 2형 당뇨병(Type 2 Diabetes, T2DM)으로 나뉩니다.🚨 1형 당뇨병은 자가면역 반응으로 인해 췌장의 인슐린 생성 세포(베타세포)가 파괴되어 발생합니다.🚨 2형 당뇨병은 인슐린 저항성과 분비 장애로 인해 혈당 조절이 어려워지는 질환입니다.그렇다면, 1형 당뇨는 정확히 왜 생기는 걸까요? 2형 당뇨와 어떻게 다를까요? 🤔🔍 1형 당뇨는 왜 생길까?✅ 1. 자가면역 반응 (Autoimmune destruction)1형 당뇨병의 가장 큰 원인은 자가면역 반응입니다.✔ 우리 몸의 면역 체계가 췌장의 베타세포(β-cell)를 공격하면서 인슐린을 생산할 수 없게 됩니다.✔ 결국 절대적인 인..

레보플록사신(Levofloxacin)과 목시플록사신(Moxifloxacin)은 모두 퀴놀론계 항생제(Fluoroquinolones)로, 다양한 세균 감염 치료에 사용됩니다.하지만 두 약물은 스펙트럼, 주요 적응증, 대사 방식에서 중요한 차이가 있습니다.특히, 소변 배설(신장 대사) vs. 간 대사, 혐기성 균 커버 여부가 가장 큰 차이점입니다.그렇다면, 어떤 상황에서 레보플록사신과 목시플록사신 중 어느 것을 선택해야 할까요? 🤔🔍 레보플록사신 vs. 목시플록사신, 주요 차이점 비교구분레보플록사신 (Levofloxacin)목시플록사신 (Moxifloxacin)항균 스펙트럼광범위 (G(+) & G(-))광범위 + 혐기성 균(anaerobes)주요 적응증폐렴, 요로감염(UTI), 부비동염, 피부 감염폐렴,..

갑상선은 우리 몸의 대사 조절의 중심 역할을 합니다.한편, 혈당은 인슐린과 글루카곤 등의 호르몬에 의해 조절됩니다.그렇다면 갑상선 기능이 혈당 조절에 영향을 미칠까요?✅ 갑상선 기능 저하증과 혈당 상승✅ 갑상선 기능 항진증과 저혈당 위험이 글에서는 갑상선과 혈당의 관계를 자세히 알아보겠습니다!🔍 갑상선이 혈당 조절에 미치는 영향갑상선 호르몬(T3, T4)은 대사를 조절하며, 인슐린과 혈당에도 영향을 줍니다.✅ 갑상선 기능 항진증 (Hyperthyroidism) → 혈당 증가 & 저혈당 위험✅ 갑상선 기능 저하증 (Hypothyroidism) → 인슐린 저항성 증가 & 당뇨 위험🚨 갑상선 이상이 있으면 혈당이 불안정해질 가능성이 높습니다!🏥 갑상선 기능 이상과 혈당 변화1️⃣ 갑상선 기능 항진증과 혈..

1형 당뇨병(Type 1 Diabetes, T1DM)은 자가면역 반응으로 인해 인슐린을 생성하는 췌장의 베타세포가 파괴되는 질환입니다.주로 소아·청소년기에 발생하지만, 성인에서도 발병할 수 있습니다.인슐린이 부족하면 혈당 조절이 불가능하므로, 치료를 위해 반드시 인슐린이 필요합니다.그렇다면, 1형 당뇨병은 정확히 어떤 질환이며, 어떻게 치료해야 할까요? 🤔🔍 1형 당뇨병이란?1형 당뇨병은 면역 체계가 췌장의 인슐린 생성 세포(베타세포)를 공격하면서 발생하는 자가면역 질환입니다.🚨 1형 당뇨병의 특징✅ 인슐린이 거의 또는 전혀 생성되지 않음✅ 어린 나이(소아·청소년)에서 주로 발생하지만 성인에서도 가능✅ 식습관과 운동만으로는 치료 불가능, 인슐린 치료 필수📌 1형 vs. 2형 당뇨병 비교구분1형 당..

애피드라(Apidra, 인슐린 글루리즈틴)는 초속효성(Rapid-acting) 인슐린으로, 빠른 혈당 강하 효과가 있어 식사 직전 혈당 조절에 주로 사용됩니다. 하지만 응급실에서 DKA(당뇨병성 케톤산증)나 HHS(고삼투압 고혈당 상태) 치료 시 IV(정맥) 투여가 권장되지 않습니다.그렇다면, 애피드라는 왜 정맥 주사(IV)로 사용할 수 없는 걸까요? 🤔🚨 애피드라(Apidra)가 IV 투여에 부적절한 이유✅ 1️⃣ 약물의 작용 시간과 혈당 조절 문제인슐린 유형작용 시작 시간최대 효과 시간지속 시간애피드라 (Apidra)10~20분1~2시간4~5시간휴뮬린 R (Humulin R, Regular Insulin)30~60분2~4시간5~8시간📌 애피드라는 작용 시간이 너무 짧아 IV 주사 시 혈당 조절이..

애피드라(Apidra) vs. 휴뮬린(Humulin), 어떤 것이 더 적절할까?당뇨병성 케톤산증(Diabetic Ketoacidosis, DKA)과 고삼투압 고혈당 상태(Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS)는 응급 치료가 필요한 중증 당뇨 합병증입니다.이때 혈당 조절을 위해 응급실에서 사용하는 인슐린은 무엇일까요?애피드라(Apidra, 인슐린 글루리즈틴)와 휴뮬린(Humulin, 인슐린 레귤러) 중 어떤 것이 더 적절할까요?🔍 DKA와 HHS 치료에서 인슐린의 역할DKA와 HHS의 치료 목표는 다음과 같습니다.✅ 고혈당 교정 (혈당 감소 속도: 50~75 mg/dL/hr 유지)✅ 케톤 생성을 억제하여 산증 교정 (DKA의 경우)✅ 전해질 균형 유지📌 이를 위해, "정맥..

당뇨병은 혈당 조절이 잘되지 않을 경우 여러 만성 합병증을 유발할 수 있습니다. 하지만 모든 당뇨 환자가 합병증을 겪는 것은 아니며, 합병증이 나타나는 시기도 개인차가 큽니다. 그렇다면 당뇨병 진단 후 몇 년 뒤부터 합병증이 발생할 가능성이 높을까요?이 글에서는 당뇨병 합병증의 발생 시점과 주요 원인, 예방 방법을 살펴보겠습니다.⏳ 당뇨 합병증, 언제부터 시작될까?당뇨병 합병증이 나타나는 시기는 여러 요인에 따라 다릅니다.당뇨병 종류 (제1형 vs. 제2형)혈당 조절 여부기저 건강 상태 및 유전적 요인생활 습관 (운동, 식습관 등)📌 일반적인 합병증 발생 시기합병증 유형초기 발생 시기심각한 증상 시기신경병증(Neuropathy)5년 이후10~15년 이후망막병증(Retinopathy)5~10년 이후15~..