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벤조디아제핀, 어디서 대사될까? 간 기능과 약물 대사의 관계 Benzodiazepine(벤조디아제핀)은 불안, 불면, 간질, 근육경련, 알코올 금단 등 다양한 증상에 사용되는 중추신경계 억제제입니다. Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Clonazepam 등 다양한 종류가 있으며, 사용 빈도가 매우 높습니다.하지만 이 약물들은 대사 방식이 서로 다르기 때문에, 특히 간 기능이 저하된 환자나 고령자에게는 약물 선택과 용량 조절이 매우 중요합니다.그렇다면 벤조디아제핀은 어디에서 어떻게 대사될까요? 오늘은 그 메커니즘을 정확하게 짚어보겠습니다.벤조디아제핀은 어디서 대사될까? 🧪정답은 주로 간(간세포, hepatocytes)에서 대사됩니다.대부분의 벤조디아제핀은 CYP450 효소계, 특히 CYP3A4, CYP2C19 등의 간효소에 의해 대사됩니다... 2025. 3. 26.
혈중 농도 모니터링이 필요한 항경련제는? 꼭 체크해야 할 리스트 간질(뇌전증) 치료에서 항경련제의 혈중 농도 모니터링은 치료 효과를 높이고 부작용을 최소화하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 일부 항경련제는 치료 농도 범위가 좁거나, 대사 경로가 복잡하며, 환자 간 약물 반응 차이가 커서 정기적인 혈중 농도 측정이 필요합니다.그렇다면 어떤 항경련제들이 혈중 농도 모니터링 대상인지, 왜 필요한지, 실제 임상에서는 어떻게 적용하는지 함께 알아보겠습니다.왜 항경련제 농도 모니터링이 필요할까요? 🤔약물 치료 범위(therapeutic range)가 좁을 때농도에 따라 부작용 발생 가능성이 클 때신장이나 간 기능에 따라 배설/대사 변화가 클 때다른 약물과의 상호작용이 많을 때환자가 발작 조절이 안 되거나 부작용이 생겼을 때혈중 농도 모니터링이 필요한 주요 항경련제 💊약물명.. 2025. 3. 26.
Valproate와 Carbapenem 계열 항생제 병용 시 꼭 알아야 할 주의사항 항경련제로 많이 사용되는 Valproate(Valproic acid)는 간질, 양극성 장애, 편두통 예방 등에 효과적인 약물입니다. 반면 Carbapenem 계열 항생제(예: Meropenem, Imipenem, Ertapenem)는 중증 감염, 특히 내성균 치료에 강력한 효과를 보이는 광범위 항생제입니다.이 두 약물은 중환자실이나 신경외과, 감염내과 등에서 자주 함께 처방될 수 있는데요, 사실 Valproate와 Carbapenem을 함께 쓰는 것은 매우 위험한 조합입니다. 오늘은 이 두 약물 병용 시 왜 위험한지, 어떤 점을 주의해야 하는지에 대해 알아보겠습니다.병용 시 어떤 일이 일어나나요? ⚠️Carbapenem 계열 항생제는 Valproate의 혈중 농도를 급격히 감소시킵니다. 이로 인해 발작이.. 2025. 3. 26.
Levetiracetam의 부작용, 꼭 알아야 할 핵심 정리 Levetiracetam (제품명: Keppra)는 최근 간질 치료에서 가장 많이 쓰이는 항경련제 중 하나입니다. 다양한 발작 유형에 효과적이고 약물 상호작용이 적어, 특히 중환자실이나 고령 환자, 항암 환자에게도 폭넓게 사용되죠. 하지만 부작용이 전혀 없는 건 아닙니다. 오히려 정신신경계 부작용은 꽤 흔하게 보고되고 있어 주의가 필요합니다.오늘은 Levetiracetam의 대표적인 부작용과 그 관리 방법에 대해 정리해 드릴게요.Levetiracetam의 주요 장점 ✅대사경로가 간이 아닌 신장을 통해 배설 → 간 질환 환자에게 유리약물 상호작용 거의 없음 → 다른 약물과 병용 시 안전정맥, 경구 모두 가능 → 응급/만성 치료 모두 사용 가능다양한 발작 유형에 효과적 → 부분발작, 전신발작, myoclon.. 2025. 3. 26.
Myoclonic Seizure에 Phenytoin을 쓰지 않는 이유는? 왜 사용할 수 없을까? 간질 치료에서 오랜 기간 사용돼온 약물인 Phenytoin과 그 수용성 형태인 Fosphenytoin은 뇌전증 치료의 고전적인 1차 약물 중 하나입니다. 그런데 Myoclonic seizure(간대성 발작)의 치료에는 사용하지 않는 것이 원칙이라는 점, 알고 계셨나요?많은 의료진과 간호사들이 실무에서 “간질인데 왜 Phenytoin 안 써요?”라는 의문을 가질 수 있습니다. 오늘은 그 이유를 약리학적, 임상적 측면에서 자세히 풀어보겠습니다.Myoclonic Seizure란 어떤 발작인가요? ⚡🧠Myoclonic seizure는 갑작스러운, 짧고 빠른 근육의 불수의적 수축이 반복적으로 나타나는 형태의 발작입니다. 주로 전신 혹은 상지에 나타나며, 단독으로도 발생하지만 다른 발작 유형과 함께 나타날 수도 .. 2025. 3. 26.
뇌손상 후 발생하는 Myoclonic Seizure, 어떻게 치료해야 할까? 뇌손상 이후 환자에게 갑작스러운 근육 수축이나 경련이 반복적으로 나타난다면, myoclonic seizure(간대성 발작)을 의심할 수 있습니다. 특히 저산소성 뇌손상(hypoxic brain injury)이나 외상성 뇌손상 이후에 흔히 관찰되는 증상 중 하나로, 치료 및 예후에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇다면, 이런 뇌손상 후 myoclonic seizure의 적절한 치료는 무엇일까요?Myoclonic Seizure란 무엇인가요? 🧐Myoclonic seizure는 "짧고 급격한 근육 수축"으로 나타나는 간헐적인 경련성 움직임입니다. 전신 또는 일부 근육에서 발생하며, 의식 소실이 동반되기도 하고 그렇지 않을 수도 있습니다.특히 급성 뇌손상 후 나타나는 myoclonus는 대부분 다음의 두.. 2025. 3. 26.

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