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국소마취 시 리도카인(Lidocaine)에 에피네프린(Epinephrine)을 혼합하면 혈관 수축 효과로 인해 출혈 감소 및 마취 지속 시간 연장 효과를 얻을 수 있습니다. 이는 특히 절개, 봉합, 작은 피부 수술에서 유용합니다.이번 글에서는 에피네프린이 포함된 리도카인 국소마취제 제조법을 정리하겠습니다!✅ 에피네프린 + 리도카인 혼합의 장점✔ 혈관 수축 효과 → 출혈 감소✔ 국소마취 지속 시간 연장✔ 리도카인 전신 흡수 속도 감소 → 전신 부작용 위험 감소🧪 에피네프린 + 리도카인 혼합 제조법🔹 1% 리도카인 + 1:100,000 에피네프린 제조✅ 1% 리도카인 (Lidocaine 1%): 10mg/mL✅ 에피네프린 1:100,000 (Epinephrine 1:100,000): 0.01mg/mL💡..

요로 감염(UTI)이 심해져 패혈성 쇼크(Septic Shock)로 진행되면, 신속한 광범위 경험적 항생제 투여가 필수적입니다. 이때, 내성 균주(MDR) 및 패혈증 원인균을 고려한 초기 경험적 항생제 선택이 중요합니다.이번 글에서는 UTI 패혈성 쇼크에서 추천되는 경험적 항생제 및 치료 전략을 살펴보겠습니다!✅ UTI 패혈성 쇼크에서 가장 흔한 원인균 🦠💡 대부분의 원인균은 장내세균(Enterobacteriaceae)이며, 다제내성균(MDR)도 고려해야 함 균종 발생 비율 특징 🔹 대장균 (Escherichia coli)60~80%가장 흔한 원인균, ESBL 가능성🔹 클렙시엘라 (Klebsiella pneumoniae)10~15%ESBL, CRE 가능성🔹 프로테우스 (Proteus mira..

만성 폐쇄성 폐질환(COPD, Chronic Obstructive Pulmonary Disease) 환자는 기도 저항 증가 및 공기 갇힘(Air trapping)이 특징적입니다. 기계환기 시 폐포 과팽창(Overdistension) 및 호기 유출 지연(Expiratory flow limitation, EFL) 문제를 최소화하면서도 효과적인 환기 전략이 필요합니다.이번 글에서는 COPD 환자에서 볼륨 조절 환기(VCV)가 유리한 이유를 살펴보겠습니다!✅ COPD 환자에서 VCV가 유리한 이유1️⃣ PaCO₂ 조절이 용이함 (일정한 환기량 유지) 🩸✅ COPD 환자는 이산화탄소 저류(Hypercapnia) 경향이 있어, 일정한 환기량을 보장하는 것이 중요합니다.✅ VCV는 설정된 일회호흡량(Tidal vo..

기계환기(Mechanical ventilation)는 환자의 호흡을 보조하거나 대체하는 중요한 치료법으로, 크게 압력 조절(Pressure-controlled ventilation, PCV)과 볼륨 조절(Volume-controlled ventilation, VCV) 모드로 나뉩니다.각 모드는 환자의 상태에 따라 선택적으로 적용되며, 이번 글에서는 압력모드와 볼륨모드의 적응증과 차이점을 정리하겠습니다.🔹 1. 압력 조절 환기(Pressure-Controlled Ventilation, PCV)✅ 특징목표 **압력(Peak inspiratory pressure, PIP)**을 설정하여 환기일정한 압력으로 공기를 공급하지만 유입되는 용적(Tidal volume, Vt)은 변동될 수 있음폐 순응도(compli..

중심정맥관 관련 혈류 감염(CRBSI, Catheter-Related Bloodstream Infection)은 중환자실(ICU) 및 병원 내 감염에서 중요한 문제로, 신속한 진단과 적절한 치료가 필수적입니다.이번 글에서는 중심정맥관 감염이 의심될 때 가장 먼저 해야 할 조치와 치료 전략을 살펴보겠습니다.✅ 중심정맥관 감염(CRBSI)이 의심될 때, 가장 먼저 해야 할 일!🔹 1. 감염 징후 확인 & 신속한 혈액 배양 검사 시행! 🦠🩸💡 가장 중요한 첫 단계는 혈액 배양 검사!✅ 감염 징후 확인발열(≥38°C), 오한, 혈압 저하, 패혈증 증상카테터 삽입 부위 발적, 통증, 삼출물(고름), 종창✅ 혈액 배양 검사(Blood culture) 시행말초 정맥 혈액 배양(Peripheral blood c..

요로 감염(UTI, Urinary Tract Infection)은 방광염(cystitis), 신우신염(pyelonephritis), 요패혈증(urosepsis) 등의 형태로 발생하며, 가장 흔한 세균 감염 중 하나입니다.이번 글에서는 요로 감염을 일으키는 가장 흔한 균과 효과적인 치료 전략을 알아보겠습니다!✅ 요로 감염의 가장 흔한 원인균 🦠💡 대부분의 요로 감염은 장내 세균(Enterobacteriaceae)에 의해 발생하며, 가장 흔한 원인균은 Escherichia coli(E. coli)입니다.균종 발생 비율 특징 균종  발생 비율 특징 🔹 대장균 (Escherichia coli)70~90%가장 흔한 원인균, 장내 정상균🔹 포도당 비발효균 (Klebsiella pneumoniae, Prot..

메트로니다졸(Metronidazole)은 혐기성균(Anaerobes) 및 일부 원충(Protozoa)에 효과적인 항균제입니다. 세균성 감염뿐만 아니라 원충 감염까지 치료 가능한 독특한 항생제로, 다양한 감염성 질환에서 사용됩니다.이번 글에서는 메트로니다졸이 필요한 감염의 종류, 작용 기전, 주요 사용 사례 등을 알아보겠습니다! 🚑✅ 메트로니다졸이 효과적인 감염은?💡 메트로니다졸은 혐기성균 및 원충 감염이 의심될 때 사용합니다. 감염 유형 주요 원인균  대표적인 질환 혐기성 세균 감염Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.장내 감염(복막염, 간농양), 혐기성 패혈증, 치과 감염Clostridioid..

반코마이신(Vancomycin)과 테이코플라닌(Teicoplanin)은 글리코펩타이드 계열(Glycopeptide) 항생제로, 주로 그람 양성균(Gram-positive bacteria) 감염 치료에 사용됩니다. 두 약물은 MRSA(메티실린 내성 황색포도상구균), MRSE(메티실린 내성 표피포도상구균), 클로스트리디오이데스 디피실리(Clostridioides difficile) 감염증 등에서 유용하지만, 약리학적 특성과 임상 적용에서 몇 가지 차이점이 있습니다.이번 글에서는 반코마이신과 테이코플라닌의 공통점과 차이점을 비교하여 정리해보겠습니다.✅ 반코마이신 & 테이코플라닌의 공통점1️⃣ 작용 기전 (Mechanism of Action) 🔬세포벽 합성 억제(Cell wall synthesis inhibi..

Shivering(오한)은 중환자실(ICU)에서 저체온, 마취 회복, 패혈증, 약물 금단 등의 원인으로 발생할 수 있으며, 체온 조절과 대사율 증가와 관련이 있습니다. 그러나 과도한 Shivering은 산소 소비량 및 에너지 요구량을 증가시켜, 특히 심혈관 및 중증 환자에서 위험할 수 있습니다.이번 글에서는 중환자실에서의 Shivering을 효과적으로 조절하는 방법을 알아보겠습니다.✅ Shivering이 발생하는 주요 원인💡 Shivering은 일반적으로 체온이 저하될 때 발생하지만, 비(非)저체온성 원인도 존재합니다.저체온(Hypothermia, ≤35°C)치료적 저체온(TTM), 수술 후 체온 저하마취 회복(Anesthesia Emergence)프로포폴, 세보플루란 등 마취제 중단 후 발생패혈증(S..

중환자실(ICU)이나 응급 상황에서 환자가 불수의적 근육 운동(Involuntary movements)을 보이면, 이는 발작(Seizure)인지 오한(Shivering)인지 구별해야 합니다. 두 증상은 비슷해 보일 수 있지만, 원인과 치료법이 완전히 다르므로 빠르고 정확한 감별이 중요합니다.✅ Seizure(발작) vs. Shivering(오한) 비교 구분 Seizure (발작) Shivering (오한) 원인뇌의 비정상적 전기적 활성 증가체온 조절 과정에서 근육 떨림발생 기전뉴런의 과흥분으로 인해 전신 또는 국소적 경련 발생체온이 저하되거나 마취, 패혈증 등으로 인해 발생운동 형태리드미컬하고 강한 수축-이완 반복, 대개 대칭적잔떨림(tremor)처럼 보이며 불규칙적의식 상태일반적으로 의식 저하 or..