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혈액검사에서 BUN(Blood Urea Nitrogen) 수치가 높다고 하면, 많은 사람들이 "단백질을 줄여야 하나?"라는 질문을 하곤 합니다. 특히 신장 기능이 안 좋은 환자에서는 단백질 섭취가 BUN에 영향을 준다는 이야기를 자주 듣게 되죠. 그런데 모든 BUN 상승이 무조건 저단백식을 의미하는 건 아닙니다. 상황에 따라 고단백식이 필요한 경우도 존재합니다.그렇다면, BUN 수치가 높을 때 고단백식과 저단백식 중 어떤 식단이 더 적절할까요? 오늘 이 주제를 명확하게 정리해드립니다. BUN이란? 왜 중요한가요? 🧪BUN (혈중 요소질소)는 단백질 대사 후 생기는 노폐물인 요소(urea)의 농도를 측정한 수치입니다.정상 범위는 일반적으로 7~20 mg/dL입니다.BUN은 신장 기능의 간접 지표로 사용되..

Benzodiazepine(벤조디아제핀)은 불안, 불면, 간질, 근육경련, 알코올 금단 등 다양한 증상에 사용되는 중추신경계 억제제입니다. Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Clonazepam 등 다양한 종류가 있으며, 사용 빈도가 매우 높습니다.하지만 이 약물들은 대사 방식이 서로 다르기 때문에, 특히 간 기능이 저하된 환자나 고령자에게는 약물 선택과 용량 조절이 매우 중요합니다.그렇다면 벤조디아제핀은 어디에서 어떻게 대사될까요? 오늘은 그 메커니즘을 정확하게 짚어보겠습니다.벤조디아제핀은 어디서 대사될까? 🧪정답은 주로 간(간세포, hepatocytes)에서 대사됩니다.대부분의 벤조디아제핀은 CYP450 효소계, 특히 CYP3A4, CYP2C19 등의 간효소에 의해 대사됩니다...

간질(뇌전증) 치료에서 항경련제의 혈중 농도 모니터링은 치료 효과를 높이고 부작용을 최소화하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 일부 항경련제는 치료 농도 범위가 좁거나, 대사 경로가 복잡하며, 환자 간 약물 반응 차이가 커서 정기적인 혈중 농도 측정이 필요합니다.그렇다면 어떤 항경련제들이 혈중 농도 모니터링 대상인지, 왜 필요한지, 실제 임상에서는 어떻게 적용하는지 함께 알아보겠습니다.왜 항경련제 농도 모니터링이 필요할까요? 🤔약물 치료 범위(therapeutic range)가 좁을 때농도에 따라 부작용 발생 가능성이 클 때신장이나 간 기능에 따라 배설/대사 변화가 클 때다른 약물과의 상호작용이 많을 때환자가 발작 조절이 안 되거나 부작용이 생겼을 때혈중 농도 모니터링이 필요한 주요 항경련제 💊약물명..

항경련제로 많이 사용되는 Valproate(Valproic acid)는 간질, 양극성 장애, 편두통 예방 등에 효과적인 약물입니다. 반면 Carbapenem 계열 항생제(예: Meropenem, Imipenem, Ertapenem)는 중증 감염, 특히 내성균 치료에 강력한 효과를 보이는 광범위 항생제입니다.이 두 약물은 중환자실이나 신경외과, 감염내과 등에서 자주 함께 처방될 수 있는데요, 사실 Valproate와 Carbapenem을 함께 쓰는 것은 매우 위험한 조합입니다. 오늘은 이 두 약물 병용 시 왜 위험한지, 어떤 점을 주의해야 하는지에 대해 알아보겠습니다.병용 시 어떤 일이 일어나나요? ⚠️Carbapenem 계열 항생제는 Valproate의 혈중 농도를 급격히 감소시킵니다. 이로 인해 발작이..

Levetiracetam (제품명: Keppra)는 최근 간질 치료에서 가장 많이 쓰이는 항경련제 중 하나입니다. 다양한 발작 유형에 효과적이고 약물 상호작용이 적어, 특히 중환자실이나 고령 환자, 항암 환자에게도 폭넓게 사용되죠. 하지만 부작용이 전혀 없는 건 아닙니다. 오히려 정신신경계 부작용은 꽤 흔하게 보고되고 있어 주의가 필요합니다.오늘은 Levetiracetam의 대표적인 부작용과 그 관리 방법에 대해 정리해 드릴게요.Levetiracetam의 주요 장점 ✅대사경로가 간이 아닌 신장을 통해 배설 → 간 질환 환자에게 유리약물 상호작용 거의 없음 → 다른 약물과 병용 시 안전정맥, 경구 모두 가능 → 응급/만성 치료 모두 사용 가능다양한 발작 유형에 효과적 → 부분발작, 전신발작, myoclon..

간질 치료에서 오랜 기간 사용돼온 약물인 Phenytoin과 그 수용성 형태인 Fosphenytoin은 뇌전증 치료의 고전적인 1차 약물 중 하나입니다. 그런데 Myoclonic seizure(간대성 발작)의 치료에는 사용하지 않는 것이 원칙이라는 점, 알고 계셨나요?많은 의료진과 간호사들이 실무에서 “간질인데 왜 Phenytoin 안 써요?”라는 의문을 가질 수 있습니다. 오늘은 그 이유를 약리학적, 임상적 측면에서 자세히 풀어보겠습니다.Myoclonic Seizure란 어떤 발작인가요? ⚡🧠Myoclonic seizure는 갑작스러운, 짧고 빠른 근육의 불수의적 수축이 반복적으로 나타나는 형태의 발작입니다. 주로 전신 혹은 상지에 나타나며, 단독으로도 발생하지만 다른 발작 유형과 함께 나타날 수도 ..

뇌손상 이후 환자에게 갑작스러운 근육 수축이나 경련이 반복적으로 나타난다면, myoclonic seizure(간대성 발작)을 의심할 수 있습니다. 특히 저산소성 뇌손상(hypoxic brain injury)이나 외상성 뇌손상 이후에 흔히 관찰되는 증상 중 하나로, 치료 및 예후에 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 그렇다면, 이런 뇌손상 후 myoclonic seizure의 적절한 치료는 무엇일까요?Myoclonic Seizure란 무엇인가요? 🧐Myoclonic seizure는 "짧고 급격한 근육 수축"으로 나타나는 간헐적인 경련성 움직임입니다. 전신 또는 일부 근육에서 발생하며, 의식 소실이 동반되기도 하고 그렇지 않을 수도 있습니다.특히 급성 뇌손상 후 나타나는 myoclonus는 대부분 다음의 두..

형광등은 오랜 시간 동안 가정과 사무실에서 널리 사용되어 온 조명 기기입니다. 백열등보다 에너지 효율이 좋고 수명도 길어 많은 사람들이 선호했죠. 그런데 이런 형광등에서 자외선(UV)이 나올 수도 있다는 이야기를 들어보신 적 있으신가요? 과연 사실일까요? 오늘은 형광등과 자외선의 관계에 대해 과학적으로 알아보겠습니다.형광등의 작동 원리부터 살펴볼까요?형광등은 단순한 '빛'이 아니라, 내부에서 자외선을 생성한 후 이를 가시광선으로 바꾸는 구조를 가지고 있습니다. 다음은 그 작동 과정입니다:방전관 내부에 전류가 흐르면서 수은 증기가 자극됩니다.수은 원자는 자극을 받아 자외선(UV-C, 약 254nm) 을 방출합니다.이 자외선은 형광등 안쪽에 코팅된 형광물질에 부딪혀 가시광선으로 변환됩니다.우리가 보는 빛은 ..

쇼크 상태의 환자를 치료할 때, 혈압을 유지하기 위해 승압제(vasopressor)를 사용하게 됩니다. 하지만 때로는 노르에피네프린(Norepinephrine) 등의 승압제를 고용량으로 투여해도 혈압이 잘 올라가지 않는 경우가 있습니다. 이런 상황에서 Hydrocortisone이라는 스테로이드를 추가로 투여하는 경우가 많죠. 그렇다면 왜 Hydrocortisone을 쇼크 환자에게 사용하는 것일까요?스테로이드가 쇼크 치료에 사용되는 이유쇼크, 특히 패혈성 쇼크(septic shock)에서는 혈압이 심하게 떨어지고, 체내 조직으로 혈류가 충분히 공급되지 않아 다발성 장기부전으로 이어질 수 있습니다. 이때 핵심 치료는 다음과 같습니다:수액 공급승압제 투여원인 감염 치료 (항생제)필요 시 스테로이드 사용특히, ..

스테로이드라고 하면 흔히 하나의 약물처럼 생각되지만, 실제로는 다양한 종류가 있으며, 각각의 적응증과 특성이 조금씩 다릅니다. 대표적으로 Hydrocortisone, Dexamethasone, Methylprednisolone 세 가지는 임상에서 자주 사용되는 약물인데요, 비슷해 보이지만 사용되는 질환이나 목적은 다릅니다. 그렇다면, 왜 같은 스테로이드 계열인데 적응증이 다른 걸까요?스테로이드, 작용은 같지만 강도와 지속 시간이 다르다스테로이드는 염증을 억제하고 면역반응을 조절하는 강력한 약물입니다. 하지만 각 약물은 효능의 강도, 작용 시간, 염분 보존 능력(mineralocorticoid 작용) 등이 달라서, 이를 기반으로 용도와 적응증이 결정됩니다.아래 표를 통해 세 가지 스테로이드의 특성을 비교해..